抽象的
初级肺动脉高压(PPH),其特征在于毛细血管前肺动脉梗阻,导致肺动脉压(平均> 25mm Hg在休息期间静止或> 30mm Hg)持续升高1)。性病学是未知的,但组织学特征揭示了血管改造的内皮和平滑肌细胞的增殖2(图。1)。在至少6%的病例中已经确定了多于一个受影响的亲属3.(家族PPH,MIM 178600)。家族性PPH(FPPH)分离为常染色体显性障碍,渗透率降低,已被映射到指定的基因座PPH1.在2Q33上,没有异质性证据4.那5.那6.。我们现在表明FPPH是由突变引起的BMPR2.,编码TGF-β型II受体(BMPR-II)。通过与I型和II受体结合的TGF-β超细含量转化信号,其激活丝氨酸/苏氨酸激酶,导致通过磷酸化的Smads进行转录调节7.。与比较体外预测FPPH中BMPR-II的缺陷预计扰乱配体结合,激酶活性和异统二聚体形成8.那9.那10.。我们的数据证明了FPPH的分子基础,并强调了重要性体内血管完整性维持的TGF-β信号通路。
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一种,胸部射线照片显示由于右心房和心室扩张,中央肺动脉扩张和肺动脉血管标记的中枢性肺动脉扩张和衰减,增加了心脏轮廓的大小增加。B.,来自患有PPH的个体的手术肺活检的显微照片,展示了毛细血管内肺动脉的闭塞,血管内膜的严重同心增殖和培养基中度肥厚。正常的肺泡用下面的普通气道围绕船只。
†这些作者同等贡献这项工作。*Micheala Aldred.2,克里斯托弗A. Brannon3.,P. Michael Confeently4.,tatiana fooud.4.,lease fretwell2,radhika gaddipati1,丹尼尔克勒4.,艾米莉J. Loyd1,尼尔摩根2,约翰赫·纽曼1,Melissa A. Prince1,Carlesvililiñogüell2&lisa惠勒11范德比尔特大学医疗中心,纳什维尔,田纳西州,美国。2英国莱斯特大学遗传学和医学部门医学遗传学分工。3.人遗传学,儿童医院医疗中心,俄亥俄州辛辛那提,美国。4.印第安纳大学医学院,印第安纳波利斯,印第安纳州,美国。对应应解决J.E.L.(电子邮件:jim.loyd@mcmail.vanderbilt.edu),w.c.n.(电子邮件:bill.nichols@chmcc.org)或r.c.t.(电子邮件:rtrembat@hgmp.mrc.ac.uk)。
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致谢
我们感谢患者和家庭参与;肺动脉高压协会鼓励和支持;提供患者信息的临床医生和同事,包括R. Allcock,P. Corris,K.Cmneil,C. Peels,D. Williams和M. Yacoub爵士;S. Shackleton用于批判性读取稿件;和D. Lloyd援助这些数字。这项工作拥有英国心脏基金会(R.C.T.,项目赠款),美国心脏协会(K.B.L.,9820010SE)和国家卫生研究院(W.C.N.,HL61997; J.E.L.,HL48164,HL48164,HL61997)的财务支持。J.R.T.是医学研究委员会(英国)临床培训。
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Lane,K.,Machado,R.,Pauciulo,M。等等。杂合种种系突变BMPR2.编码TGF-β受体,引起家族性初级肺动脉高压。NAT Genet.26,81-84(2000)。https://doi.org/10.1038/79226
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