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审查
2001年2月21日

正电子发射断层扫描诊断肺结核和质量病变的准确性元分析

作者的从属关系

作者附属机构:医疗服务研究和发展服务(Gould和Owens博士)和医疗服务(Kuschner博士),帕洛阿尔托退伍军人事务医疗保健系统,和退伍军人事务合作研究项目(Mss Maclean和Rydzak),帕洛阿尔托,加利福尼亚州;以及加州斯坦福大学医学院的肺和重症护理医学部(Gould和Kuschner博士)、卫生研究和政策部(Gould和Owens博士)和初级护理和结果研究中心(Gould和Owens博士以及Mss Maclean和Rydzak博士)。

贾马。 2001; 285(7):914-924。DOI:10.1001 / Jama285.7.914
摘要

语境临床实践中通常遇到局灶性肺病变,并具有葡萄糖类似物18-氟氧氧(FDG)的正电子发射断层扫描(PET)可以是鉴定恶性病变的准确试验。

客观的估算恶性局灶性肺病变的FDG-PET的诊断准确性。

数据源1966年1月至2000年9月在Medline和CancerLit数据库之间发表的研究;鉴定研究的参考列表;最近会议诉讼的摘要;直接与调查人员接触。

研究选择用改性伽马摄像机在重合模式下检查FDG-PET或FDG的研究,用于诊断局灶性肺病变;注册了至少10名与肺结节或肿块的参与者,包括至少5名恶性病变的参与者;并提出了足够的数据来允许计算敏感性和特异性的计算。

数据提取两位审稿人独立评估了关于恶性肿瘤患病率的研究质量和抽象的数据和成像测试的特异性。分歧是通过讨论解决的。

数据合成我们使用了元分析方法来构建摘要接收器操作特征曲线。四十研究符合纳入标准。研究方法论素质是公平的。样本尺寸小而且致盲通常不完整。对于任何尺寸的1474个局灶性肺部病变,FDG-PET的最大关节敏感性和特异性(接收到敏感性和特异性的接收器特异性的左上点)为91.2%(95%置信区间,89.1% -92.9%)。在目前的实践中,FDG-PET在总结接收器的点上操作,操作特性曲线分别对应于96.8%和77.8%的敏感性和特异性。肺结结诊断准确性与任何尺寸的病变相比没有差异(P.= .43),与定性方法相比,用于图像解释的半定量方法(P.= .52),或用于FDG-PET与FDG成像与在巧合模式下的改进的伽马相机(P.= .19)。

结论具有18-氟脱氧氧的正电子发射断层扫描是一种精确的非侵入性成像试验,用于诊断肺结核和较大质量损伤,尽管对于直径小于1cm的结节存在少数数据。在目前的实践中,FDG-PET对恶性肿瘤具有高敏感性和中间特异性。

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