客观的。- 描述与医院和1年生存相关的结果和鉴定患者的结果和鉴定患者的患者，患有慢性阻塞性肺病（COPD）的急性加剧。
设计。- 普遍，多中心，初始队列研究。
环境。- 40家美国医院的矮洲in icus。
耐心。- 从急性生理学和慢性健康评估（Apache）III数据库中选择了362名362名COPD恶化的录取，17440年ICU招生。
测量和结果。362次入院的核心死亡率为24％。对于65岁或以上的167名患者，医院出院的死亡率为30％，在90天的41％，180天，1年为59％。所有患者的中位生存率为224天，1年内死亡的患者中位生存率为30.5天。在多元回归分析中，与医院死亡率相关的变量包括年龄，呼吸系统和非抑制器官系统功能障碍的严重程度，以及在ICU入场前的医院住院时间。非抑制器官系统功能障碍是医院死亡率的主要预测因子（占总解释性权力的60％）和180天的结果（占解释力量的54％）。呼吸生理变量（呼吸速率，血清pH，PACO2，pao.2，肺泡-动脉氧分压差[Pao2-Pao.2]表示高级功能障碍与180天的死亡率（占解释力的22％）比医院死亡率（解释力的4％）更强烈。在控制疾病严重程度后，ICU入院的机械通气与医院死亡率或随后的存活无关。
结论。-因急性加重而住进ICU的COPD患者有很高的医院死亡率(24%)。对于65岁或以上的患者，死亡率在1年内翻倍，从30%增至59%。住院和长期死亡率与非呼吸器官系统功能障碍的发展密切相关;基本呼吸功能的严重程度显著影响出院后的死亡率。ICU住院时需要机械通气对短期或长期预后均无影响。医生在做出治疗决定或评估新疗法时，应该意识到这些关系。（贾马。1995年; 274：1852-1857）