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文章
11月16,1994年

吸烟干预和吸入性抗胆碱能支气管扩张剂对FEV1下降速率的影响肺部健康研究

Nicholas R. Anthonisen医学博士John E. Connett,PhdJames P. Kiley博士 默里·d·阿尔卡特斯医学博士威廉·c·贝利医学博士A. Sonia Buist,MD威廉A. Conway Jr,MDPaul L. Enright医学博士理查德·e·肯纳医学博士佩吉·奥哈拉,博士学位格雷戈里·r·欧文斯医学博士保罗·d·斯坎伦医学博士唐纳德·p·塔什金医学博士罗伯特A. Wise,MD阿尔特糖,医学博士A. F. Connors,MD马里兰州美国歧视c . deiz博士R. F. Rakos博士W. A. Conway JR,MDA. Dehorn,PHDJ. C.病房,MDC. S. Hoppe-Ryan,CSWr·l·詹顿斯,MAJ. A.雷迪克,RNC. Sawicki, RN, MPHR. A. Wise,MD马里兰州美国Permuttc·s·兰德博士P. D. Scanlon,MDL. J. Davis博士R. D.伤害,MDdr . D. Miller,医学博士D. E. Williams,MDG. M. Caron.劳格女士S. M. Toogood.A. S. Buist,MDw·m·比约森,公共卫生硕士约翰逊博士w·c·贝利医学博士c.m.布鲁克斯,EdDJ. J. Dolce,PhDd·m·希金斯M. A. Johnson.C. D. Lorish,PHDb . a .马丁d·p·塔什金医学博士a·h·库尔森h·龚博士P. I. Harber医学博士李文昌,博士,公共卫生学硕士M. Roth,MD硕士奈德斯博士M. S. Simmons.I. Zuniga.N. R. Anthonisen医学博士j . Manfreda医学博士R. P. Murray博士S. C. Rempel-Rossumj . m . StoykoJ. E. Connett,博士M. O. Kjelsberg博士考尔斯,理科硕士d . a . DurkinP. L. Engright,MD库尔诺女士李文伟女士林德格伦,MS孟金,理学硕士P. O'Hara,PHDh·t·Voelker洛杉矶沃勒博士G. R. Owens,MDR. M. Rogers,MD约翰斯顿博士F. P. Pope,MSWF. M. Vitale, MAR. E. Kanner,MDM. A. Rigdon,PHDk·c·本顿下午格兰特M. Becklake,MDB. Burrows,MDP. Cleary,PHD马里兰州金贝尔p .L. Nett,RN,RRTJ. K. ockene,PHD老博士,医学博士G. L.斯奈德,医学博士W. Spitzer,MD威廉姆斯博士S. S.赫德博士J. P. Kiley,PhdM. C. Wu,PHDs.m.艾尔斯医学博士R. E. Hyatt医学博士梅森,医学博士
作者隶属关系

肺部健康研究研究组;案例西方储备大学,俄亥俄州克利夫兰;亨利福特医院,底特律,密歇根州;约翰霍普金斯大学医学院巴尔的摩,MD;Mayo Clinic,罗切斯特,Minn;俄勒冈州卫生科学大学,波特兰;阿拉巴马大学伯明翰;加州大学 - 洛杉矶;曼尼托巴大学,温尼伯;明尼苏达州明尼苏达州数据协调中心; University of Pittsburgh (Pa); University of Utah, Salt Lake City; Safety and Data Monitoring Board; National Heart, Lung, and Blood Institute staff, Bethesda, Md; Mortality and Morbidity Review Board
温尼伯马尼托巴大学(Anthonisen博士);明尼苏达大学明尼阿波利斯分校(Connett博士);国家心脏、肺和血液研究所,贝塞斯达,医学博士(凯利博士);凯斯西储大学,克利夫兰,俄亥俄州(Altose博士);阿拉巴马大学伯明翰分校(贝利博士);俄勒冈健康科学大学,波特兰(Buist博士);亨利福特医院,底特律,密歇根州(康威医生);亚利桑那大学图森分校(恩莱特博士);盐湖城犹他大学(Kanner博士);迈阿密大学佛罗里达分校(Dr O'Hara); University of Pittsburgh (Pa) (Dr Owens); Mayo Clinic, Rochester, Minn (Dr Scanlon); University of California— Los Angeles (Dr Tashkin); and The Johns Hopkins University, Baltimore, Md (Dr Wise).

《美国医学协会杂志》上。 1994; 272(19): 1497 - 1505。doi: 10.1001 / jama.1994.03520190043033
抽象的

目标。-确定一个合并吸烟干预和使用吸入式支气管扩张剂的方案是否可以减缓1秒内用力呼气量(FEV)的下降速度1)在35至60岁患有轻微阻塞性肺病的吸烟者中。

设计。随机临床试验。参与者以等概率随机分为以下组:(1)吸烟干预加支气管扩张剂,(2)吸烟干预加安慰剂,或(3)无干预。

设置。-在美国和加拿大有10个临床中心。

参与者。- 共有5887名男性和女性吸烟者,年龄35至60岁,具有肺炎早期慢性阻塞性肺病的症状。

干预措施。- 开展干预:强化12会议吸烟计划结合行为改性和使用尼古丁胶,继续5年的维护计划,以尽量减少复发。支气管扩张剂:从计量剂量吸入器中每天每天(每次两次泡芙两次)规定了三次溴化物。

主要观察指标。- FEV的变化率和累积变化率1超过5年。

结果。-两个吸烟干预组的参与者FEV下降幅度明显较小1比对照组的人做得更好。这种差异大部分发生在研究开始后的第一年,并可归因于戒烟,那些实现持续戒烟的人体验到最大的好处。在研究结束时停用支气管扩张剂后,与使用活性支气管扩张剂相关的小的非累积益处消失。

结论。- 侵略性的吸烟干预计划显着降低了FEV的年龄相关的下降1在中年吸烟者中,气道障碍物。使用吸入的抗胆碱能支气管扩张剂导致FEV的相对较小的改善1这种情况在停药后似乎会逆转。支气管扩张剂的使用对FEV的长期下降没有影响1《美国医学会杂志》.272:1497 1994; 1505)

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