TY-JOUR T1-一氧化氮合酶抑制剂L-NMMA对焦亚硫酸钠诱导的哮喘患者支气管收缩和难治性的影响JF-欧洲呼吸杂志JO-Eur Respir J SP-702 LP-705 VL-14 IS-3 AU-Hamad，AM AU-Wisniewski，A AU-Range，SP AU-Small，T AU-Holland，F AU-Knox，AJ Y1-1999/09/01 UR-//www.qdcxjkg.com/content/14/3/702.abstract N2-对间接支气管收缩刺激的不耐受性是哮喘的一个特征，但其机制尚不清楚。这项研究验证了第一次支气管收缩器激发时产生的内源性一氧化氮（NO）可以防止随后的激发，因此在难治性过程中起作用的假说。在20名轻度哮喘患者中研究了一氧化氮合酶抑制剂N（G）-单甲基-L-精氨酸（L-NMMA）对焦亚硫酸钠（MBS）难治性的影响。在第1次就诊时，确定了MBS的剂量，该剂量导致用力呼气量在1秒内下降20%（FEV1）（PD20）。第二次访视时，通过两次向受试者挑战MBS的PD20，确定MBS的难治性指数（RI），第二次挑战在从第一次挑战恢复后进行。在两次进一步访视的双盲交叉研究中，那些显示难治性指数约为30%（10名受试者）的受试者吸入L-NMMA或安慰剂，然后在5分钟后用他们的MBS PD20进行两次挑战。使用的L-NMMA剂量可在足以覆盖第二次MBS激发的持续时间内减少呼出NO，但是，在第一次或第二次MBS激发期间，或在两个研究日的RI中，在FEV1%和曲线下面积（AUC）的最大下降方面，L-NMMA与安慰剂之间未发现显著差异。结论是，轻度哮喘受试者对焦亚硫酸钠表现出难治性，但内源性一氧化氮不太可能参与难治性过程或对焦亚硫酸钠本身的反应。呃-