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附言
对应
定义肥胖低通气综合征
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  1. Aiman Tulaimat,
  2. 斯蒂芬•利特尔顿
  1. 肺、急救护理、睡眠医学约翰·库克县H Stroger医院芝加哥,伊利诺斯州美国
  1. 对应到肺系,并Tulaimat博士急救护理,和睡眠医学,约翰H Stroger库克县医院,西波尔克街1900号1404室,芝加哥,60612年,美国;atulaimat在}{cookcountyhhs.org

http://dx.doi.org/10.1136/thoraxjnl - 2013 - 204992

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    肥胖低通气综合征的定义(OHS)哈特提出的等1引发了两个问题,我们试图回答在这封信。

    首先,先前定义的oh -包括阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA);哈特等排除它。为什么?阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者存在于大多数羟基和部分负责血碳酸过多症。2我们相信它是有用的,包括它的定义和分类条件的方式类似于嗜睡症:羟基与阻塞性睡眠呼吸暂停综合症和羟基没有阻塞性睡眠呼吸暂停综合症,如嗜睡症和猝倒没有昏倒嗜睡症。这种分类有机械和治疗意义。3,4

    第二,高重碳酸盐和基地过剩足以建立慢性呼吸性酸中毒的存在?检测oh,碳酸氢盐水平截止27更易与L灵敏度接近90%,但特异性低至50%。5,6因此,碳酸氢盐水平低于27更易与L排除oh,而更高层次只表明它,必须测量动脉血液气体紧随其后。

    此外,高碳酸氢盐水平表示代谢性碱中毒,但不区分主要和补偿。因为肥胖病人经常hyperaldosteronemic和往往是利尿剂,糖皮质激素,或两者,它们很容易开发主要代谢性碱中毒会引起轻微的补充血碳酸过多症。7,8因此,当羟基被怀疑但pH值和二氧化碳的分压发现略升高,医生应该避免这个结果归因于换气过度从动脉穿刺的痛苦,应该考虑解释主要代谢性碱中毒。9

    总之,阻塞性睡眠呼吸暂停综合症和谨慎的解释动脉血气为羟基的定义是至关重要的。肥胖和高碳酸氢只是触发去寻找它。

    引用

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    脚注

    • 贡献者:概念和写作。SL:构思和写作。

    • 相互竞争的利益一个也没有。

    • 出处和同行评议不是委托;内部同行评议。

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