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Mepolizumab耐火嗜酸性哮喘
免费的
  1. 我Pavord1,
  2. P Haldar1,
  3. P布拉德2,
  4. J Wardlaw2
  1. 1肺部健康研究所的莱斯特大学医院NHS信托,Glenfield医院,英国莱斯特
  2. 2英国莱斯特大学、莱斯特
  1. 对应到我教授D Pavord,肺部健康研究所,莱斯特大学医院NHS信托,Glenfield医院,莱斯特LE3 9 qp,英国;ian.pavord在{}uhl-tr.nhs.uk

http://dx.doi.org/10.1136/thx.2009.122697

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    在最近的一次肺警报的mepolizumab审查我们的研究严重嗜酸性哮喘,1Barratt指出,研究人口代表少数患者哮喘和他们corticosteroid-resistant疾病。2这些评论需要澄清。虽然我们承认美国人口研究代表了大约3%的人口总哮喘,这是难治性哮喘患者的30%,人口最大的未满足的需要新的治疗。相比之下,只有13%的人口达到标准设定的制造商与omalizumab治疗,其中只有少数达到不错的标准使用的代理。

    我们患者皮质类固醇抗,他们继续发病率虽然高剂量吸入糖皮质激素,在许多情况下,口服强的松。然而,许多高剂量口服强的松反应良好,和事后分析表明,那些倾向于做得更好mepolizumab治疗(表1)。相比之下,有一个贫穷的回应mepolizumab患者支气管扩张剂可逆性。显而易见,mepolizimab最适合病人气流限制和症状由于corticosteroid-responsive气道炎症而不是气管平滑肌收缩。有趣的是,完全相反的急性支气管扩张剂反应与临床疗效之间的关系最近报道治疗与抗肿瘤坏死因子α,3治疗目标气管平滑肌功能但不嗜酸性气道炎症。4因此看来,人口,与这些不同anti-cytokine策略可以被识别的机理气流限制。

    把这个表:
    表1

    恶化强的松和舒喘灵tertile数字的反应

    我们相信患者临床医师看到大量的炎症患者气道疾病会欣然承认prednisolone-responsive bronchodilator-resistant气流限制和/或症状的哮喘、咳嗽和慢性阻塞性肺病诊所。挑战在于,这些病人的疾病,很难使用当前基于生理分类系统分类。mepolizumab的最佳发展有前景的药物和其他确实需要新的和更好的方法来评估和分类炎症气道疾病。

    引用

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    视图抽象

    脚注

    • 相互竞争的利益一个也没有。

    • 出处和同行评议不是委托;没有外部同行评议。