介绍
肺量测定法测试是最广泛,最常见的,适应性强的肺功能测试和肺活量计作为一个关键的仪器在呼吸道疾病患者的诊断1]。作为一个主要的死亡原因在全世界范围内负责一些940万人死亡2,预计到2020年,进一步增加肺部疾病的管理变得更加依赖肺量测定法测试。然而大范围的全面性诊断的证据(3),因此,降低生活质量和过早死亡4]目前关注的原因。
对残酷的现实体现在提出研究凸显了真正缺乏培训(5),under-utilisation肺活量计(6)和基于不准确的诊断结果(7]。据报道,慢性阻塞性肺疾病(COPD),最常见的肺部疾病,是诊断不足75%的情况下3]。延迟诊断的结果阻碍了有效的管理和治疗,最终的目标是缓解症状,预防疾病进展,改善健康状况,防止过早死亡(4]。而教育形式在国家层面上介绍了训练呼吸量测定法实践在一些欧洲国家,欧洲呼吸协会进行的一项调查(ERS)在2008年证实,没有正式的培训,评估,或肺量测定法发生在其他国家的资格。188bet官网地址使用爱马仕项目框架(在欧洲专业协调呼吸医学教育),一个新的肺量测定法项目渴望培训和资格的医疗专业人员最好能够提供高质量的肺量测定法。标准化的教育文档和培训的潜在好处在肺量测定法是真实的和重大的实践,加强病人护理,改善呼吸道疾病患者的生活质量。
爱马仕
始于2005年,爱马仕倡议的价值是,它提供了一致同意的标准和指标,改善教育和医疗的质量和实践,并为教师和学生建立一个指导专科呼吸道药物。迄今为止,爱马仕成人和儿科爱马仕项目产生了国际认可的教育文件和活动。如果我们考虑这些项目的性质,很明显,成人和儿科项目吸引特定的目标观众,专注于精确的呼吸医学领域。肺量测定法爱马仕项目的本质是,事实上,不同。为此,提出一种新的结构的四个关键的发展领域实行,确保教育循环覆盖的所有方面(图1)
完整的培训计划
人认证指南肺量测定法培训项目
发展的教育材料,包括培训手册,支持在线模块,视频和我一个知识测试部分
评估准则,生产评估和评估标准测试肺量测定法理论和实践肺量测定法
这个过程建立人肺量测定法是国际教育标准的发展,积极由一个专家工作小组代表欧洲13个国家(图2)。爱马仕倡议的本质是提供结构支持教育改革。爱马仕进化思想的前提,每个项目阶段建议统一教育标准被采用,并视为最佳实践训练。考虑到统计数据证实了全球肺部疾病的严重性,爱马仕肺量测定法的任务项目是遵循这个错综复杂的道路卫生专业人员培训和资格进行高质量的肺量测定法测试,以及增加的数量准确和可重复的肺活量的测量中使用的诊断患者呼吸道症状。这本刊物的目的是将前两个阶段的结果的爱马仕肺量测定法驾驶执照项目。
历史背景
标准化的肺量测定法(8),肺活量计(4和使用精确和可重复的肺量测定法测量3)要求诊断的核心,管理和治疗肺部疾病。肺量测定法作用的规模在识别风险的病人等围手术期肺部并发症的疾病或慢性阻塞性肺病,肺癌,心脏病,中风和哮喘(9)规定所需的工具练习呼吸量测定法给予优先在医学领域。可用的数据回波肺活量计的真实被低估由于缺乏教学实践6),有一个广泛的呼吁教育改革训练呼吸量测定法在医学领域(1,3- - - - - -7,10]。
如果上述要求练习质量肺量测定法被认为,在某种程度上2005人/美国胸科学会在肺量测定法实践和指导方针,近年来,肺活量计的发展,保证广泛分布,从业者提供一些缓解肺量测定法。然而,基于分析14个国家在欧洲,只有四个报道的机会参加肺量测定法培训课程通过专业机构(图3)。
为了产生一个驾驶执照在肺量测定法对健康专业人士达到的能力水平,项目组提出了第一个教育文件;第一部分肺量测定法知识和技能,第二部分知识和能力在肺量测定法测量(导致欧洲呼吸量测定法的驾驶执照II级)认证人肺量测定法培训项目指南。
方法
爱马仕的欧洲呼吸量测定法驾驶执照(ESDL)项目正式启动2008人队年度国会在柏林,目的是协调培训肺量测定法在整个欧洲建立和提高欧洲标准资格所需的技能和实践作为一个专家在这个领域。下面项目的理由是合理的人结果基准分析2008年进行的。以及确定一个明确的断开呼吸量测定法训练实践,洞察的预期结构,持续时间,交付和评估肺量测定法培训计划应具备提供。前进奠定基础,第一步工作小组将是产生一个培训计划大纲利用井建立共识的过程,德尔菲法(11]。
阶段1 -发展的培训计划大纲
Delphi方法的框架内,爱马仕巨头采取的步骤后,成人和儿科,项目组开始设计知识项的过程应该包括在肺量测定法的培训计划。进一步的专家小组从10欧洲国家也被确定为项目开发的关键贡献者。根据德尔菲法,项目组准备第一轮调查,引来了673专家。这个调查的目的是收集从肺量测定法大表示从业者的定性和定量数据感知技能所需的培训支持肺量测定法实践的资格。
2009年在维也纳人的年度大会,第一轮调查的结果提出了在全体会议包括所有工作组和国家受访者。高的共识水平为每个项目假设调查达成的目标。包含的一些新的项目和修改现有的项目根据调查中的评论,230年第二轮德尔菲专家确认最终的培训计划大纲的批准特遣部队2010年5月。
培训计划项目是现在,一个新的开发理由培训包括课程目标、目标受众、条件培训和教学形式需要改进。骨架结构利用大量的引用(12,13),于2010年5月提交给项目组,所以开始在欧洲发展的最后一个步骤肺量测定法驾驶执照培训计划(图4)。
阶段2 -开发认证指南的人肺量测定法培训项目文档
进一步输出从这个具有里程碑意义的2010年5月工作组会议的生成大量的运营相关问题肺量测定法训练计划。周围场地规格问题,教练资格和最小数量的肺量测定法测试执行,只强调迫在眉睫需要解决的复杂性。
可能和即将到来的2010年9月之间工作组会议,需要规定一个健壮的结构包括可衡量的元素和标准,以确保最佳实践的培训和传播ESDL变得明显。
指导下认证标准的欧洲人在成人呼吸医学培训中心文档生成的成人爱马仕特遣部队(14),该框架提供了培训项目遵循的基本标准。2010年9月,六部分提出和批准认证人肺量测定法培训项目指南文档成立(图5)。
结果
如果我们考虑前两个项目阶段产生的目标培训计划大纲,基本原理和准则启动一个完整的肺量测定法培训计划,提交文件代表第一个挑战领导这一行动对其最终目标,每个构成最低推荐标准的培训,培训计划应包括肺量测定法在欧洲水平。
阶段1 -发展的培训计划大纲
起草工作组第一次会议,47个项目知识和技能提出了包含在第一个德尔福。轻微的修改和添加新项目进行后第一个德尔福。第二轮调查后,培训计划达成的特遣部队2010年5月,由八个模块和63件包括先决条件训练。教育培训计划,以确保所有组件都淹没了,支持的人教育部门进一步发展的基本原理培训期间完成工作组会议。
为了训练实际上主管卫生专业人员,这是必要的培训计划分为两个不同的部分:
第一部分肺量测定法知识和技能覆盖重要的肺量测定法理论和展示肺量测定法技术的最佳实践
第二部分知识和能力在肺量测定法测量将确保参与者完美的技术,考虑缺陷和错误的呼吸量测定法的测量和奖资格值得参与者实际上主管执行高品质的肺量测定法测试
为了准备第二部分,专责小组认识到需要允许时间实践经验和第一手接触之间的培训项目和规定的指导方针,所有参与者都必须完成人肺量测定法工作簿之前参加第二部分。
发布文件的完整的培训计划第一部分肺量测定法知识和技能和第二部分知识和能力在肺量测定法测量是第一个项目阶段的结果。
阶段2 -开发指南评审人的肺量测定法培训项目文档
这个阶段的目的是生成一个结构化的,简单的和灵活的模型允许传播的所有卫生专业机构培训实践和整个欧洲教肺量测定法。利用规范中的培训计划大纲,每个文档列表内的六个部分的最小可测元素为培训项目资格认证和欧洲奖人肺量测定法的驾驶执照。2010年9月,已批准文档部分和一个全面的文档描述认证人肺量测定法培训项目指南是完成。
讨论
各种各样的爱马仕项目发展基于越来越需求改善和系统实践的教育专家的呼吸医学领域。的证据目前医疗从业者的培训需求差距仅仅提供信念的爱马仕专题组和提醒他们需要提供这种需求。爱马仕肺量测定法行动也是这个固有的产品路径,新兴的明显差异在训练标准肺量测定法的训练。然而生产、实现和维护健全的教育活动和文档在专业医学并非没有挑战。
挑战
应用程序和质量保证
确保所有医疗机构证明的能力在爱马仕应用预先确定的标准文档嵌入在复杂性。这个项目的整体目标的里程碑,第二阶段,是产生一个坚实的基础的结构化肺量测定法认证培训项目遵循的指导方针。通过项目连续随着特遣部队的进展,一个新的重点从记录的最低标准的应用程序。事实上,认证指南的最后一部分人肺量测定法培训项目建立了生产这些程序所需的认证过程。第一次批准身体的考虑,应用程序过程中,认证过程和成本意识到,项目的成功需要活力,适应和便宜的模型。
证明是应用标准作为质量保证的基础。传统上,认证或认证教育项目在医疗领域的基于网站探视的行之有效的做法15]。然而,网站探视resource-dependant过程,成本胡须的培训中心,因此,常常不包括那些无法承受外部和自愿认证。下一阶段将解决这个认证的过程,是工作组发布的意图第七节ESDL证书的审批流程和分配稍后将使用新的和不同的质量保证方法包括制备标准化教育材料在使用培训、在线培训模块,并使用通用的评价方法贡献作为质量控制的一种手段。
传播欧洲呼吸量测定法的培训项目
应用最低标准不仅提供了指导教练的肺量测定法遵循还提供了一个改善的动机,或一些国家引进,结构化的培训,因此传播欧洲呼吸量测定法资格。完成这个项目的成功一步,的确想为项目未来发展,主动需要分发给观众广泛的卫生专业人员的医疗设置。因此,成就教育文件,要求很简单,健壮,适应性强。它的目的是培训项目的文档提供一个指导肺量测定法遵循跨国际,并允许灵活性,文化和地区界限,这将使交付在当地的水平。支持ESDL运动鞋将通过标准化的教育材料,以及提供一个“训练”课程,人将每年举行的年度大会。此外,这个爱马仕项目发现自己面对的新的挑战翻译。新一波的爱马仕现在看起来对分配教育文件和国家代表和被调查者进行翻译活动。到达目标受众需要在国家社会人内部的连贯性。
结论
肺量测定法从业人员有机会采取所有权改善肺量测定法和测量他们的知识和实践,强调致力于教育和价值实现欧洲资格。第一次协调的肺量测定法训练提供客观评价欧洲内部的过程。培训计划大纲和指导人认证培训项目,把理论付诸实践的特遣部队看起来真正关注应用程序。促进训练模型,下一个项目步骤打算设计和利用教育材料,在线模块和评估标准一致的具体标准设定的任务小组,进一步加强肺量测定法爱马仕项目的价值。
肺量测定法的意义和影响来衡量全球卫生与发病率和死亡率的预测产生共鸣在文献[16),假定肺量测定法测试得到优先在医学领域。然而大量的证据缺乏培训和不一致的标准在许多欧洲国家,有肯定范围提高肺量测定法实践和加强病人护理质量。的核心这即将到来的挑战,肺量测定法爱马仕倡议试图产生一致同意的文件和指导方针的基础交付最佳实践的肺量测定法的训练。希望项目潜力得以实现,在国家社会建立一致性,人队成员和所有从业者的肺量测定法。建筑在前面的爱马仕项目的肩膀上,满怀信心的肺量测定法爱马仕工作组需要第一步实现最后的使命:提供最好的培训证明肺量测定法从业者和改善呼吸道疾病患者的医疗质量。
确认
以下专家参与国家受访者:大肠Derom(比利时),a .施耐德(德国)、r . Pellegrino(意大利),t .蔽护所(荷兰),a .朗廷(挪威),p .米堡(波兰),h .爬坡(瑞典),m·阿恩(瑞典)和m·弗莱彻(英国)。
脚注
为进一步详细信息水平ESDL I和II,认证和指导方针的人肺量测定法培训项目,看到本文的PDF版本。
- ©2011人队