据估计每年二百万新病例的结核病(TB)诊断其境内,甚至“TB-free印度”的概念——在远景的几十年的修订国家结核病控制项目——看起来像喜马拉雅山一样遥远。
但政府官员希望他们在正确的轨道上减少发病率,代表21%的全球结核病负担强加要求所有“临床机构运行或管理的政府(包括地方政府),私人或NGO(非政府组织)部门和/或个人从业者”情况下他们诊断(每月的报告% 20 www.tbcindia.nic.in / pdf /结核病% 20通知政府% 20订单20% % 20过时% 2007% 2005% 202012. pdf)。
强制报告要求似乎并不与胡萝卜或大棒,因为政府没有提到医生要么接受奖励申报月度报告,或惩罚未能这样做。
但至少,希望它将帮助官员做出更为精确的测量真实的印度结核病问题的范围,降低了死亡率,而世界卫生组织将26每100 000年的2010人(https://extranet.who.int/sree/Reports?op=Replet&name=%2FWHO_HQ_Reports%2FG2%2FPROD%2FEXT%2FTBCountryProfile&ISO2=IN&outtype=pdf),约每三分钟两人死亡,据TBC的印度(www.tbcindia.nic.in)。
“即使在1905年,罗伯特•科赫博士在他的诺贝尔演讲提到有两个基本步骤控制结核病。首先,培训的医生结核病诊断和其次,医生告知中央权威的必要性(义务报告)当诊断被实现。博士说:“这将有助于实现,内文威尔逊,东南亚地区主任办公室的国际防痨和肺部疾病联合会。
印度医学协会也支持这一举动。“这是一个正确方向的一步,因为每一个医生都应该报告结核病,“湄拉伊博士说,荣誉协会秘书长。“这也将有助于更精确评估疾病的趋势。因此,从长远来看,适当的资源分配和识别的重点将是可能的。结核病的政府提供额外的资金,这将帮助在处理额外的病例数将报道由于强制性的通知。”
2011年修订后的国家结核病控制项目的年度报告称,印度已经实现病例检出率70%,治愈率83%新涂阳病人自2007年(http://tbcindia.nic.in/pdfs/RNTCP%20TB%20India%202011.pdf)。
最大的一块未被发现和未报告的病例被认为属于标题的巨大的私人卫生保健部门。多个研究表示担忧私人从业者的知识水平方法肺结核病人开出合适的和统一的药品处方。
强制性报告应该帮助解决这个问题,G.K. Ramachandrappa博士说,印度医学协会的主席。“耐多药结核病(mdr - tb)和广泛耐药结核病(xdr - tb)添加到潜在挑战的肺结核的有效控制。通知我们去病人,而不是病人向我们走来,从而减少违约或迷失在后续的情况下,“Ramachandrappa补充说,应该有一个顺向减少耐多药结核病的发病率。
政府还希望更明智的治疗将有助于防止完全耐药结核病病例(没有承认作为一个单独的形式的结核病),如出现的四个孟买2011年12月,三,政府说,的结果“不稳定,无监督二线药物,单独添加,常常在不正确的剂量,来自多个私人从业者(平均18个月期间从4医生)为了治愈”耐多药结核病(http://tbcindia.nic.in/pdfs/RNTCP%20Response%20DR%20TB%20in%20India%20-%20Jan%202012%20update.pdf)。
威尔逊希望大多数医生会遵照通知订单符合印度的医学委员会的专业行为准则和印度有合规的历史,有“小儿麻痹症和其他媒介传播疾病取得了良好的结果。”
但其他人担心违反通知病人的隐私。
保密是“文化敏感,”博士指出Supten Sarbadhikari,卫生和家庭福利部的成员对电子病历标准的专家委员会。“这是非常不同的在印度次大陆,在西方。违反保密的情况下与污名相关的疾病可以很严重。”