哮喘病人正确记录家里肺量测定法测量吗?
BMJ1994年;309年doi:https://doi.org/10.1136/bmj.309.6969.1618(1994年12月17日发表)引用这个:BMJ309:1618 1994;
- P J Chowienczyk,
- D H帕金,
- C P劳森,
- G M科克伦
- 函授:Chowienczyk博士。
- 接受1994年10月19日
哮喘日记卡输入最大呼气流量的测量和主观症状评分在临床试验中被广泛使用1并被推荐用于指导管理。2我们比较的记录最大呼气流量和肺量测定法测量两组患者的哮喘,只有一组知道的所有数据,包括日期和时间,被电子肺活量计的记录和存储。
病人、方法和结果
我们招募了33个成人哮喘(16人;平均年龄52岁(范围19 - 78);意味着呼气流量峰值之前使用支气管扩张剂预测(35 - 117%)58%)胸部诊所的家伙的医院。所有患者接受吸入类固醇和ß2拟交感神经药物。
患者随机接受手持肺活量计(不知道病人,电子记录和存储)+传统日记卡或电子肺活量计和日记卡。3病人被要求记录最大呼气流量,一秒钟用力呼气量,每天两次用力肺活量在预定时间为8周。电子日记卡肺活量计incororated警报,提醒患者测量;我们建议患者传统日记卡,他们可以使用闹钟提示。传统患者日记卡复制结果显示在他们的肺活量计到他们的日记。电子患者日记卡肺活量计被告知他们的电子数据被记录并没有保持书面记录结果。六16的患者常规患者日记卡和一个17电子日记退出研究在第一周(6因为缺乏时间,因为进入医院)。剩下的26名患者完成了这项研究。我们比较条目在传统日记卡数据电子识别不正确的手册条目。
的表显示条目的比例没有相应的数据记录与肺活量计(发明条目)和条目的比例超过6小时后正确的时间或之前(不合时机的条目)。完成条目(预计总量的比例)和计时的准确性明显更大的患者比传统的电子日记卡牌(P < 0.05和P < 0.001分别;MannWhitney U测试)。
评论
先前的研究在日记的准确性受到阻碍缺乏客观测量的时间和日期的条目和调查人员不知道测量如峰呼气流量已经真正测量或发明的病人。4个5使用肺活量计与隐藏的记忆让我们展示发明条目的频率。传统患者日记卡约四分之一的条目被发明或者不合时机的,类似我们的比例获得初步研究中持续一个星期。3背后的基本原理发明回顾性数据或输入数据可能是病人不愿意承认糟糕的记录。最明显的例子来支持这个病人54强制执行到期三个小时在一天,进入这些数据回顾前六天。病人的意识到他们的研究结果被记录电子可能会阻止他们进入数据回顾,我们发现了一个大大大比例的完成条目和更大的计时精度的录音电子患者日记卡。
总之,传统的哮喘日记卡包含大量的发明和回顾条目。电子记录总肺活量计和日记防止发明条目并识别不合时机的条目。此外,一个更高比例的测量完成,提高测量的时间和准确性。成本最初可能防止广泛使用电子记录在常规治疗监测,但在临床试验中可能会抵消了更精确的数据。1
设计马力从微观医学支持格兰特,他也提供了肺活量计和日记卡。