电子烟的重要性是一个几十年的故障现象正确应对吸烟
BMJ2019年;364年doi:https://doi.org/10.1136/bmj.l647(2019年2月14日发表)引用这个:BMJ2019;364:l647
一年一度的英国公共健康无烟健康危害活动,现在在其第七年,侧重于香烟烟雾和有害的毒素对人体的影响。今年一个小说特征是强调与吸烟相比相对安全的电子烟。视频显示粘稠的黄色黑色污泥出现几包香烟熏后通过一个模拟器。相同的有害物质沉积在肺部的吸烟者的冲击值“沥青罐”是一个熟悉的工具。相比之下,没有这样的积累从同等数量的烟焦油蒸气。vape致癌物质在人的水平远远低于那些吸烟者,12数据支撑估计vap吸烟有害,不超过5%,完全从吸烟转向vap与大量的健康益处。3
现在有超过300万人在英国vape谁。4几乎都有烟熏和超过一半都是前吸烟者。vape绝大多数的人这么做是为了减少或放弃他们的吸烟习惯。不幸的是,大部分的人口相信,不正确,电子烟是有害的,甚至比吸烟更有害。
我们现在有令人信服的数据,电子烟是一种有效的戒烟援助的行为支持。长期使用电子烟无疑会造成一些危害,应该鼓励和用户退出vap,虽然不是吸烟的复发。当然,vap应该避免不吸烟者。因为控制销售、广告和年龄限制在英国儿童vap利率仍然很低,几乎完全局限于孩子也是吸烟者或抽过烟。5
但是为什么电子烟被提议作为解决方案的一部分,吸烟,和这有关系吗?首先要承认的是,持续的烟草流行是深刻的结果,持续、社会失败。至少60年了明确的证据表明吸烟的灾难性的健康危害。6这个问题的解决方案也被decades-price明显增加,广告禁令,帮助吸烟者戒烟,健康教育活动,无烟立法,不包括烟草行业和政策制定的说客。7然而代出生,采取戒烟(主要是儿童),89过早和死亡,或死亡,于吸烟相关的疾病,因为行动应对吸烟已经迟到,勉强的,试探性的,破坏了烟草行业。
几十年都浪费了,禁止烟草广告,包括香烟包装上,人们呼吸烟雾自由空气的权利是受人尊敬的。尽管有压倒性的证据表明儿童被动吸烟暴露危害,2015年超过20%的议员投票反对保护儿童在汽车被迫吸入烟草烟雾。
第二个失败是戒烟的低迷水平在健康和社会保健系统提供支持。10大多数的吸烟者想戒烟,但提供戒烟——心理支持和药物治疗的结合1112而被弃,仍然不足。公共卫生预算继续削减,导致广泛的削减戒烟服务。尽管成人吸烟率现在15%左右,有一个危险的自满,决策者认为问题已经解决了。吸烟率高得多在穷人和那些有心理健康问题。1314忽视吸烟这些团体是一个主要的司机的健康不平等。通常,医生认为戒烟是别人的问题,或忽视它的干预似乎更特定的技术或条件;见证吸入器选择的相对关注细节对于慢性阻塞性肺疾病,只有大约10%的慢性阻塞性肺病烟民接受戒烟治疗。10
有积极的迹象。积极的游说15有助于确保戒烟特性在国民健康保险制度的长期计划,16包括提供烟草住院治疗方案为所有的人。13这种发展是受到的热情,目标是提供2023 - 24。考虑到所有了解吸烟对健康的影响和戒烟的好处和医疗体系的人,这是惊人的和令人尴尬的,我们没有这个。
电子烟的发展流行是一个几十年的故障现象进行正确使用有效的工具来减少吸烟,特别是当前未能提供妥善管理,全面、基于证据的戒烟服务。直到我们最大化的“传统”戒烟,吸烟者是不合理的对象采用另一种策略,可以帮助他们戒烟,降低健康风险。
一个真正的危险,必须承认和避免,是辩论电子烟淹没了周围的工作需要实施烟草控制措施的全部范围。7在贫穷国家尤其如此,吸烟面临一些限制和烟草行业的游说努力促进电子烟的错误想法,可用性意味着烟草控制不再是必要的。这一观点也被用于解除戒烟服务在英国。
脚注
利益冲突:NH是灰的受托人。
委托,不是同行评议