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临床课程COVID-19在一系列的慢性关节炎患者免疫抑制治疗靶向治疗
  1. 莎拉蒙蒂1,
  2. 西尔维亚Balduzzi2,
  3. 保罗Delvino3,
  4. Elisa贝利斯3,
  5. Verdiana塞雷娜Quadrelli3,
  6. Carlomaurizio Montecucco3
  1. 1风湿病学部门,IRCCS基金会亲自到圣马特奥,帕维亚、意大利
  2. 2风湿病学部门,IRCCS亲自到圣马特奥,帕维亚、意大利
  3. 3风湿病学部门,基金会IRCCS亲自到圣马特奥,帕维亚、意大利
  1. 对应到风湿病,莎拉蒙蒂博士IRCCS基金会亲自马特奥,帕维亚27100年,意大利;sara.saramonti在}{gmail.com

http://dx.doi.org/10.1136/annrheumdis - 2020 - 217424

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    不同病毒代理与更严重的疾病的风险增加相关课程,在免疫功能低下的患者呼吸道并发症。1 - 3最近爆发的严重急性呼吸系统综合症冠状病毒(SARS-CoV-2)疾病2019 (COVID-19)负责严重急性呼吸系统综合症(SARS)代表的担忧炎症风湿性疾病患者的管理。意大利北部伦巴第地区的发病率最高的COVID-19情况下,超过33 000例确诊患者和1250需要在1月内进入重症监护室。自第一COVID-19病例报告在意大利,我们有流传的一项调查与随访2周联系慢性关节炎患者生理疾病修饰治疗风湿病的治疗药物(bDMARDs)或合成目标疾病修饰治疗风湿病的药物(tsDMARDs)跟进我们的生物在帕维亚门诊,伦巴第。调查调查病人的健康状况,接触的对象已知影响COVID-19和管理的DMARDs在最初几周的大流行。所有患者知情同意使用提供了个人和临床数据用于科学目的,也没有病人拒绝参与。

    在第一个月,我们收集了320名患者的信息(女68%,平均年龄55±14年)处理bDMARDs或tsDMARDs(57%与类风湿性关节炎,与spondyloarthritis 43%, 52%接受肿瘤坏死因子抑制剂,与tsDMARDs与其他bDMARDs 40%和8%)。所示表1,四是确诊病例COVID-19确认通过鼻咽的棉签。另外四个病人报告症状COVID-19的暗示。五个额外的报道某些联系人保持无症状患者的观察周期2周。

    把这个表:
    表1

    临床确诊的患者或疑似COVID-19特征

    所有患者证实COVID-19收到了至少一个抗生素,和住院病人同时接受抗病毒治疗和羟氯喹。总的来说,五羟氯喹治疗患者先前稳定。所有患者感染的症状暂时撤回bDMARD或tsDMARD症状出现的时间。到目前为止,没有明显的风湿性疾病的复发。没有确诊的患者的诊断COVID-19或高度提示临床开发严重呼吸道并发症或死亡。只有一个病人,享年65岁,而需要入院治疗,低流量氧气补充几天。

    我们的研究结果不允许任何结论SARS-CoV-2感染的发病率在风湿性疾病,患者也在免疫功能低下的患者的总体结果COVID-19影响。高水平的警惕和在这些病人应该严格后续维护,包括重叠感染的排斥。然而,我们的初步经验表明,慢性关节炎患者治疗bDMARDs或tsDMARDs似乎并没有呼吸或危及生命的并发症的风险增加SARS-CoV-2与普通人群相比。

    这些发现并不令人感到意外,因为作为严重呼吸道并发症引起的冠状病毒被认为是由于异常的炎症和细胞因子反应,宿主的免疫系统。4在不同的冠状病毒暴发期间,如非典和中东呼吸系统综合症,没有增加死亡率报告接受器官移植免疫抑制的患者,癌症和自身免疫性疾病。3个5因此,在700名患者承认我们医院严重COVID-19(转诊中心SARS-CoV-2感染)在上个月,没有收到bDMARDs或tsDMARDs。

    尽管连续监测的风湿性疾病患者接受免疫抑制药物是有效的,这些数据可以支持病人的管理和咨询专家,避免不合理的预防性DMARDs撤军,这可能导致复发的风险增加和发病率的慢性风湿病的条件。

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    补充材料

    • 把总结

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    脚注

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    • 贡献者SM和CM导致了项目的设计数据的解释和分析,和写作的手稿。某人,PD, EB和VSQ导致了数据的收集,解释和分析的数据,和审查的手稿。

    • 资金作者并没有宣布具体资助这项研究从任何公共资助机构,商业或非营利部门。

    • 相互竞争的利益没有宣布。

    • 病人和公众参与病人和/或公众没有参与设计,或行为,或报告,或传播本研究计划。

    • 病人同意出版不是必需的。

    • 出处和同行评议不是委托;内部同行评议。