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英国胸部社会紧急氧气审计
自由
  1. b r o'driscoll.1那
  2. 我霍华德2那
  3. C Bucknall.3.那
  4. S welham.4.那
  5. 一个g davison.5.那
  6. 代表英国胸部社会
  1. 1曼彻斯特大学曼彻斯特学术保健科学中心萨尔福德皇家基金会NHS Trust，英国萨尔福德
  2. 2呼吸系统，哈默史密斯医院，伦敦，英国
  3. 3.呼吸系统，Stobhill医院，格拉斯哥，英国
  4. 4.英国英国伦敦英国胸部社会
  5. 5.英国Southendends医院呼吸系统部
  1. 对应于萨尔福德皇家大学医院呼吸系统（Salford M6 8HD）呼吸系统呼吸迪斯科尔（Br O'driscoll）;ronan.o'driscoll {at} srft.nhs.uk

抽象的

英国胸科学会(BTS)成人患者紧急氧气使用指南是由BTS委托，与其他21个学院和协会共同开发的，于2008年出版。指南制定小组的一个具体目标是在指南公布之前和之后每隔一段时间对英国医院的氧气使用情况进行审计。

  • 过敏性肺病
  • 哮喘
  • 短爆氧氧疗法
  • 肺生理学
  • 初级肺动脉高血压
  • 肺栓塞
  • COPD Exacterbations
  • 对哮喘/呼吸困难的感知
  • 肺炎
  • 呼吸道感染
  • 哮喘机制
  • 咳嗽/机制/药理学
  • COPD流行病学
  • COPD病理学
  • COPD药理学
  • 气肿
  • 卫生经济学家

http://dx.doi.org/10.1136/thoraxjnl-2011-200078.

Altmetric.com的统计数据

    背景

    英国胸部社会（BTS）的国家计划急急氧气审计开始于2008年，立即在出版BTS在成人患者中的应急氧气使用指南之前。1几十年来闻名，氧气可以是患有严重低氧血症患者的救生药物，但过量的氧气可能是有害的，特别是对于具有加剧的慢性阻塞性肺病（COPD）和具有其他条件的患者，尤其是制造它们的其他条件的患者容易受到过度呼吸衰竭的伤害。1虽然医疗氧气是一种药物，但若干国家的当地审计表明，在医院和救护车中使用氧气存在重大问题。1-3这些调查报告指出，氧气通常是在没有处方的情况下使用的，即使有处方，也很少有人在床边遵循。防弹少年团成人患者紧急氧气使用指南是由防弹少年团委托，与其他21个学院和协会共同开发的，于2008年出版。指南制定小组的一个具体目标是在指南公布之前和之后每隔一段时间对英国医院的氧气使用情况进行审计。

    审计设计

    BTS招募了内侧和护理或物理疗法的“氧冠军”，以实施几乎所有急性英国医院的指导。这些冠军的第一批任务是在2008年9月至10月进行基线审计，以便在该年10月在指南推出之前立即获得英国惯例的记录。作者在2009年和2010年将2008年和2010年报告了2008年和2010年的英国医院氧审计的调查结果。

    结果

    氧规定

    使用氧气的比例从2008年的17.5％下降到2010年的15.5％，而处方的比例从32％上升到56％。只有10％的患者在2008年的目标范围有一项处方，但到2010年这一增长率达到41％。

    2008年和2010年审计的主要结果显示在表格1。

    查看此表：
    表格1

    2008年和2010年英国胸部社会医院氧气审计的主要成果

    在药物回合期间使用氧气测量和氧气的氧气

    2008年观察病房对观察病房的血液滴定量高（94％），2010年进一步改善（99％）。然而，与其他药物不同，氧气与其他药物不同于药物回合，虽然从5％达到16％的增加是令人鼓舞的。

    在不同类型的病房上使用氧气

    个人氧冠军可以在自己的医院访问审计结果，并将其与国家成果进行比较，也可以为每种病房进行各种类型的候选结果。图1显示各种类型病房和单位上的氧气使用水平。

    图1

    在每种病房上使用氧气的患者百分比。CCU，冠心护理单位;SHDU，手术高依赖单位;MAU，医学评估单位;MHDU，医学高依赖单位。

    审计2009年和2010年的BTS建议

    需要四个关键步骤来在每个医院实施BTS紧急氧气指南。

    1. 基于BTS模板的本地氧策略的实现。

    2. 标准氧规定系统的介绍。

    3. 标准床边文献氧管管理和血氧乙液效果。

    4. 医生，护士和其他医疗专业人士的培训。

    表2.表明，氧冠军努力拥有与其医院批准和实施的标准化氧规定和监测系统的本地氧气政策。只有37％的响应医院于2010年在批准的医院政策中进行了批准的医院政策。这位作者认为英国在英国的氧气现代化的大部分延迟可能是因为难以改变既定的实践。表2.证明培训医疗和护理人员在安全使用氧气中一直特别困难。

    查看此表：
    表2.

    2009年2月和2010年11月的氧那实施审核

    结论和未来计划

    在2008年在BTS指南出版之前，英国的氧气处方和行政管理得非常不令人满意，并缓慢地改善。在尝试确保以与其他药物相同的方式施用和监测氧气时，特别是特殊困难。此外，审计还确定了实施新的本地氧政策和培训医疗保健人员的延误。这些问题正在通过2011年初重新组装的指南开发集团，以在2013年出版，以制定更新的准则。其中一个主要决定是指定一个联合主席领导医生和护士的教育（和医疗和护理学生）和另一个联合主席领导实施。通过这些增强功能，希望仔细且适当地使用这一重要药物的许多生命，这可能是急诊药中最广泛使用的药物。

    学习点/行动点

    • 在2008年出版BTS紧急氧气指引之前，大多数接受氧气的英国医院患者没有此类药物的处方。

    • 大多数患者在2010年有氧的处方，但仍然存在重大改进氧价和监测。

    • 尽管大多数英国医院存在氧冠军，但证明难以根据BTS指南实施当地的氧政策。

    • 由于2013年计划更新了2013年，该指南开发集团提供了一项支持22个社会和大学的指引。

    参考文献

    1. ↵
      1. o'driscoll.布尔那
      2. 霍华德LS.那
      3. 达瓦森AG
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      Openurl. 自由全文
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      1. 博伊尔m那
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      Openurl. 十字架 PubMed. 科学网

    脚注

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