文摘

背景:十年前我们发表的一项研究显示50个成人重症社区获得性肺炎的承认我们的重症监护病房,随后介绍了管理严重的社区获得性肺炎指南主要是按照英国的胸的社会。后续研究的结果现在报道为了评估他们对这种疾病的结果的影响。方法:50 7例重症社区获得性肺炎的承认我们的ICU在1984年和1993年之间进行了研究。因果病原体,严重的临床和实验室特点,抗生素治疗和死亡率进行了研究,并在可能的情况下,相比之下,从先前的研究结果。结果:肺炎链球菌、嗜肺性军团菌和金黄色葡萄球菌是最常见的严重的社区获得性肺炎的原因,与前面的研究。微生物调查增加了强度,特别是关于肺炎球菌和军团菌抗原检测,后者允许比以前军团菌感染的早期诊断。尽管如此,没有识别病原体在33%的情况下这一比例为18%。疾病严重程度的指标被广泛认可,减少意外转移到加护病房后“意想不到”心肺衰竭从25%降至7% (p < 0.02)。抗生素治疗在很大程度上反映了指导方针建议红霉素接收beta-lactam剂98%和91%。以前总死亡率58%这一比例为54%。 CONCLUSIONS: Management guidelines for severe community acquired pneumonia have been widely adopted but without a reduction in mortality in our hospital. Factors other than early diagnosis, appropriate antibiotics, or prompt ICU transfer may influence the outcome in severe community acquired pneumonia.