摘要
背景:退伍军人事务医疗保健系统中无创通气(NIV)的使用没有很好地描述。为了更好地了解它的使用,对医生和呼吸治疗师进行了调查。
方法:根据患者组合的严重程度、人员配备水平和工作量,在21个退伍军人事务网络中各选择了3家医院。通过电子邮件向这些医院的退伍军人事务呼吸治疗师和重症监护医生发送了一份要求,要求他们使用基于互联网的调查网站完成一项41个问题的调查。
结果:共有192/882(22)个回应来自大约一半(63/128)的退伍军人事务重症监护病房(ICUs)的调查。以前在NIV方面的经验和培训是有限的。据报道,NIV广泛应用于监护(ICU,降压,急诊科)和非监护(病房)环境。NIV被确定为COPD和CHF的一线选择,但实际使用较少。64%的呼吸治疗师认为在需要时使用NIV的时间小于50%,相比之下,29%的医生(P<措施)。报告的NIV使用情况各不相同,45%的患者每月治疗0-4例,23%的患者每月治疗> - 10例。较大的icu比较小的icu更频繁地使用NIV(每月> 10例)。P= .02点)。65%的人注意到了书面指南,但只有27%的人有滴定指南。NIV的感知疗效很低,只有29%的受访者指出其成功率为> - 50%。
结论:退伍军人事务医院对NIV使用的看法差异显著。这项调查揭示了广泛的培训和经验、使用地点、书面指南的存在以及交付方法。呼吸治疗师和内科医生之间存在着显著的知觉差异。主要发现是NIV使用不足和感知有效率低。
脚注
- 通信:Guy W Soo Hoo医学博士,公共卫生硕士,肺部和重症监护科,111Q,西洛杉矶退伍军人事务医疗保健中心,11301威尔希尔大道,洛杉矶90073。电子邮件:guy.soohoo在{}va.gov.
作者没有披露任何利益冲突。
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