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抽象的
目的目的探讨院前无创通气(NIV)在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者中的应用价值。
方法36例成人患者被先发期NIV或标准氧疗法治疗。
结果预科技NIV被医疗件描述为可行的。呼吸率和呼吸困难的预孢子率提高显着更好，NIV患者的重症监护人数显着降低。
结论曾经有过高但可持续的工作量的训练有素的紧急团队可以管理前休霍斯核心。呼吸困难和重症监护长度可能会显着降低。
临床试验登记号码ISRCTN47620321。
- COPD.
- 紧急救护系统
- 非侵入性
- 护理
- 先前
- 呼吸道
- 通风
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非侵入式通风（NIV）用作通风载体，并已证明在医院内或在医院内应急护理期间治疗几种形式的呼吸衰竭。1-5对于急性心胸性肺水肿患者，少数研究描述了NIV的预孢子效益。6-8本研究的目的是评估急性加剧慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者前期NIV的实用性和功效。
方法
纳入标准（年龄≥18岁，急性呼吸困难，呼吸速率（RR）> 25呼吸/分钟，脉冲氧化氧饱和度（Spo2）<90％）在174名筛选的前孢子患者中满足了36例，在一年的研究期间急性加剧COPD。
通过面罩（N = 18）或面膜（对照组，N = 18）分别接受密封包膜的患者被密封的包膜（Oxylog 3000;Dräger，德国）的随机分配。所有患者根据当地标准操作程序，应由紧急医生接受额外的治疗。预孢子预期监测包括呼吸困难评分，其患者呼吸呼吸困难，该患者宣称，范围为1（无呼吸困难）至10（最令人讨厌的呼吸困难）。9.
在两组中，根据医生的决定进行气管内插管。这些患者被排除在进一步的前孢子分析之外。
SPO基线和入学价值的差异2每个患者分别计算RR，呼吸困难评分，心率（HR），收缩压（SBP）和舒张压（DBP）。通过Fisher的标称缩放数据和其他数据的Mann-Whitney测试分析了组之间的区别。
结果
两组在有关性别，年龄，身高，体重和井子之间的群体中没有显着差异2，rr，dyspnoea评分，人力资源，SBP和DBP在基线。
估计前核心核算是可行的，护理人员可行，并在紧急情况现场的额外时间支出规定为8（5-10）分钟。
NIV组中的一名患者需要气管插管，因此被排除在预孢子分析之外。
在两组中，呼吸困难评分，SBP和DBP，HR和SPO2从基线改善到医院入学。
分析基线和入学值的差异显示，NIV组中的RR（P = 0.001）和呼吸困难评分（P <0.001）的改善明显更好。改善零垫2在NIV集团中更加明显，但未能达到意义程度（图1，p = 0.19）。对于HR，SBP和DBP的变化，可以找到两个群体之间的显着差异。
基线和入学价值的差异。*两组之间的显着差异。NIV，非侵入性通风;斯科2，脉冲Oxymetric氧饱和度。
所有患者均存活。NIV患者的密集护理时间明显较低（见表格1）。
脚注
WS和OA对这项研究贡献相同。
资金本研究由德国武装部队的医疗服务资助。
利益争夺没有任何。
患者同意获得。
伦理批准该研究是通过批准制度伦理委员会，ChariteUniversitätsmedizin，柏林的制度伦理委员会进行。
出处和同行评审没有委托;外部对等体审查。
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