抽象
在核心课程中呼吸理疗研究生培训,发表在2014年的基础上,欧洲呼吸学会(ERS)呼吸理疗特遣部队已经制定了呼吸理疗培训统一,结构化的研究生课程。188bet官网地址课程概述了必须由成人或小儿患者呼吸治疗师的工作被掌握的知识,技能和态度,与最小的临床暴露,学习和评估的形式指导在一起。
本文介绍了ERS呼吸理疗课程的理论依据,方法和内容。完整的课程可以在找到补充材料。
抽象
呼吸理疗课程描述了必须由呼吸治疗师与成人和/或儿童工作被掌握的知识,技能和态度。
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介绍
协调教育是确保世界各地的国家和地区的医疗卫生专业人员的流动性的最具挑战性的方面之一。虽然患者是由相同的呼吸条件的影响,在病人接受治疗的医疗保健系统明显不同,同样,医疗服务提供者的这些系统内的培训。这是特别真实物理治疗如教育培训从紧缺专业学士学位,以科学的学术大师而变化。在一个国家的一些教育系统可以共存[1]。呼吸理疗被认为是物理治疗专科在几个国家。呼吸治疗师专业培训的轨道在全球存在和敬业的专业机构装配(治疗心)呼吸理疗师。在欧洲呼吸学会188bet官网地址(ERS),呼吸治疗师发现在专职医疗人员大会9.2组的地方。而在我们的初步调查,我们确定了覆盖呼吸物理治疗一些(变量)的程度几个程序,没有研究生培训计划的全面覆盖呼吸理疗产品的广泛[2]。
统一教育和培训在呼吸内科欧洲专家(HERMES)于2005年推出,以应对这一挑战。一个强大的课程设计方法,从过去的这个倡议成立,并已跨越ERS教育项目,疾病领域和专业团体使用。在2014年,呼吸理疗特遣部队公布了呼吸系统理疗研究生培养核心课程,作为前HERMES计划的一部分[3]。
展望未来,专案组致力开发用于呼吸理疗培训统一,结构化的研究生课程。重要的是要区分教学大纲的区别,识别呼吸物理治疗师所需要的知识和技能的列表在这里有用的,课程通过规定的学习成果和考核标准,以及确定如何获得这些技能的三个核心股在学习资源的建议要求。该课程定义了标准的培训,并构成一个框架,理疗教育领导者可以利用的,在自己的活动和组织的评估。最终的目标是病人的医疗保健理疗的公认专业增强。此前共识文件在重症监护室已经提出了在特定环境中,相关的呼吸治疗师理疗最低要求,例如[4-6]。本课程试图覆盖广泛的患者,病理和设置呼吸治疗师可以在工作。本文介绍了ERS呼吸理疗课程的理论依据,方法和内容。
基本原理
“ERS呼吸物理治疗课程”以已出版的课程大纲为基础,旨在为研究生训练制订明确、有意义、适当、相关、可量度、可达到及可采用的呼吸物理治疗标准[7]。其目的是要建立一个课程,这将是灵活的,足以让培训中心使用多种方法来达到同样的结果。一些灵活性是必要确定一个培训框架,依然是可控的,达到和现实。因此,选择一个模块化的训练方法,使得所有或只有一些模块可以在不同的国家/地区采用,在不同的医疗保健系统。作为“认证”呼吸理疗是欧洲基本不存在,模块化方法还允许在呼吸理疗在越来越多的模块的兴趣逐渐积聚的知识,技能和态度个别物理治疗师,根据他们的专业需求。A review of the curriculum will be planned in 10 years to maintain those standards in training.
课程开发方法
情景分析和需求评估是在2013年进行的课程设计的第一步[1]。在欧洲呼吸理疗培训和评估实践的差异进行了鉴定。在意向声明,目标受众,目标和成果进行了概括,奠定了项目基础。
达到的总体目标,并在其上达成共识后,主题应列入教学大纲[2],专案组继续与程序开发,移动到课程阶段。Prideaux[8]课程定义为“在实践中的教育思想的表达”。它建立的目标将如何实现这一计划。
课程扩展了课程内容,这是主题列表,并为每个项目指定以下。
课程开发的过程
工作队由一名胸科医生恩里科·克利尼(意大利)和几名曾在世界各地训练和实习的物理治疗师组成:克里斯Burtin(比利时),诞生Emtner(瑞典),里克Gosselink(荷兰和比利时),凯瑟琳·格兰特(英国、瑞士和欧洲呼吸护理协会的代表),Deniz Inal-Ince(土耳其),阿格涅斯卡Lewko(波兰和英国),埃莉诺主要(南非和英国),比阿特丽斯Oberwaldner(奥地利),米歇尔Chatwin(英国)和丹尼尔·兰格(德国和比利时)。工作队由Fabio Pitta(巴西)和Thierry Troosters(比利时)共同主持。Beatrice Oberwaldner、Michelle Chatwin和Eleanor Main加强了儿科专业团队。所有专责小组成员都有丰富的临床和/或研究经验,并在本科或研究生阶段任教。
参加本课程的先决条件在项目开始时就已确定。该课程是为符合世界物理治疗联盟所订标准而完成物理治疗训练(或康复科学训练)的物理治疗师而设[7]。这是很重要的,因为我们假设所有的呼吸系统物理治疗师都必须符合一般的专业态度,而这些态度是由一名训练有素的初级物理治疗师所应具备的。学员必须在认可的机构完成全部物理治疗课程,并取得执业资格。对于那些进入呼吸物理治疗专业培训的患者,建议已经获得相关的临床经验。
第一步是在三个层面来定义学习成果:知识,技能和态度。这些需要予以明确规定,因为他们在指导学员学习的基本支柱。布鲁姆的分类框架[11在写学习成果用于]专责小组作为指导。布鲁姆categorises教育目标分为六个不同的层次等级:记忆,理解,应用,分析,评估和创造。主动动词被用来对准学习成果,以实现更好的可衡量和评估便利[9,11]。了一次研讨会,与面板的分类和实践案例已提供给整个集团和声演绎到他们熟悉组织。
然后态度是根据CanMEDS能力框架开发[12]。基于胜任力的框架,在医学教育来改善病人护理,包括能力超过了医学专业知识的唯一域[12]。CanMEDS包括七个角色,在显示图1。专案组认为,是每个模块并在必要时添加特定的角色重要的这些角色。该CanMEDs角色被纳入特定的态度,特别是其支持这一框架内专家的作用,使这些能力的发展。据观察,有在CanMEDS角色归属于物理治疗师的总体态度之间有很大的重叠。因此,只有那些值得特别注意的模块中的态度被保留。
下一步是确定教学和学习的机会,评估和最小暴露的要求。这些方面齐头并进与学习成果。这在文献中称为“建设性对准”指的是(总结于图2)13]。原则上,建设性对准目标直接关联机构评估,并与临床风险预期的学习成果。
教与学的机会是以下所述的每种不同类型的学习环境的明确例子。
1)基于工作的学习(参与患者管理,或与患者协作实施治疗计划)。
2)非工作学习(自主学习)。
3)正规的学习(在技能型课程或出席为特定领域的正规培训)会议。
4),在与同事的会议其他医护专业人员(参加学习,讨论患者的治疗或护理)。
每个工作队成员在课程参加研讨会后接受了模板文档。每个模块被分配到一对专案组成员。向他们提供的动词列表,以(根据学习领域的布卢姆的分类法)中使用,可能的教学和学习方法,信息对竞争力的米勒模型的列表和评估方法的列表。电话会议,包括对工作组成员和来自ERS的教育专家举办了前来上的项目和措辞达成共识。交付模块首先由ERS办公室审查,并在全体会议上讨论的所有模块,以确定每个模块的共识,确保跨模块统一。模块部分的例子中,提出图3。
课程文件定稿后,成人和儿童的路径是由国内专家评审和ERS医疗教育顾问,Griet Peeraer。出于邀请成人跟踪审查12级国家的专家,九提供他们的评论输入,包括对整体内容的一般性意见和建议,并在课程的结构,具体的建议和有针对性的反馈。对于小儿评审,30位专家被邀请和12提供审查。书评池代表下列国家:澳大利亚,德国,西班牙,挪威,波兰,葡萄牙,爱尔兰,瑞士,英国,奥地利,瑞典,比利时,土耳其和意大利。他们举行各种专业职位,包括呼吸治疗师,咨询师临床研究物理治疗师和副教授心肺物理治疗师。反馈是广泛积极的,但发现不一致和重复的部分地区,其随后被解决。
成人和儿童患者中的核心课程的文件可以在找到网上补充材料。
讨论
经专案组开发的课程确立了很高的标杆,在知识,技能方面和姿态要求理疗师有志于呼吸理疗全面的研究生培训。在一些国家,在呼吸理疗特别能力的专用理疗师确实存在。然而,要求实现这样的特化或“特定能力”在很大程度上是不同的。本项目为教育的轨道,以供呼吸理疗(模块)或权利要求呼吸理疗完全专门在研究生层次的指定区域的要求提供一些指导。意识到这些潜在的期望,课程设计以模块化格式,具有独立的成人和儿童的路径,并为重症监护附加模块。这样做是为了适应临床的现实,其中专业人士往往subspecialised并处理特定患者人群。儿科从成人路径分开的决定是辩论,在多个方面胜任护理重叠的原则。由于很多技巧的应用是儿科专家不同,因此决定保留路径分开。模块化方法还允许渐进的和定制的学习。由于“呼吸物理治疗师”(等效专门的胸部医生)的资格认证是不是在大多数国家,课程主要面向朝着持续专业发展过程。 The modular approach was felt to be the best suited to fit this model.
整合的态度,同时避免重复是另一个挑战。会议决定,这些都是要由模块更清晰重组。在需要添加特定的态度或有事项。
另外一个困难是决定最小的临床暴露要求。这是指,以每个学员应在整个训练的持续时间直接暴露的程序的指示最小数目。为了最好的小组的知识,没有有效的基准测试可用于整套模块,甚至具体项目。相反,在理疗实习往往是基准在认证时的一般接触小时数方面。类似地,实现“专业化”通常用于暴露于相关的患者组的时间段。作为课程跨越干预和诊断技术的广谱性,所以很难获得所有这些在一个特定的医疗环境中的特定和合理的时间窗。与会者一致定义的每个项目,或在每个过程相关的病人总数。这些数字还需要进一步确认,并根据专家组和评审范围内达成共识。这被认为是一个起点。此外,以确定有人提出,案件若干有必要进行独立和监督下进行的双方必须在每个模块中需要掌握的具体程序。 This decision very much reflects best practice in medical education and minimises the differences that respiratory physiotherapists are exposed to across settings.
ERS呼吸物理治疗课程旨在涵盖呼吸物理治疗的所有方面。本课程专为呼吸系统物理治疗师而设,亦为其他专职医疗人员提供指引,协助他们在欧洲或其他地区的专业范围内从事特定的临床工作。这适用于运动训练,或接受无创通气或机械通气的病人的管理。因此,必须调整区域/国内需求,特别是法律和偿还安排。在整个文件中,跨学科合作因此被高度强调为物理治疗和病人护理的关键。同样,不同地区物理治疗师的责任程度也有所不同。在许多国家,物理治疗师只能在医生的处方下工作。然而,越来越多的国家和地区也可以直接获得具有高度专业自主权的物理治疗师。无论哪种情况,呼吸物理治疗师都是围绕患者的护理团队中的一员,与其他医疗服务提供者以及患者和家属进行有效的沟通是一种必要的态度。
结论
当前的课程提供了呼吸理疗国际培训模块化的框架。它描述了必须由呼吸治疗师与成人或小儿患者的工作被掌握的知识,技能和态度。它还提供了最小的临床暴露,学习和评估的形式指导。该课程包含周围的E-组合可建的元素,它提出了一个标杆的其他人还有ERS组织教育机会的认可。
补充材料
这篇文章有提供补充材料breathe.ersjournals.com
补充材料
请注意:补充材料不是由编辑部编辑,因为它已经由作者提供的上传。
呼吸理疗Curriculum_Adult轨道EDU-0124-2019_Respiratory_Physiotherapy_Curriculum_Adult_track
呼吸理疗Curriculum_Paediatric轨道EDU-0124-2019_Respiratory_Physiotherapy_Curriculum_Paediatric_track
致谢
Ťhank you to the reviewers and medical advisor: Bronwen Connolly (Guy’s and St Thomas’ NHS Foundation Trust, London, UK), Rosa Josa (Fundació Escoles Universitàries Gimbernat-UAB, San Cugat del Vallès (Barcelona), Spain), Philippe Joud (Centre de kinésithérapie respiratoire, Lyon, France), Anna-Lena Lagerkvist (University of Gothenburg, Gothenburg, Sweden), Sara Lucia Menez (Augusto Motta University Centre, Rio de Janeiro, Brazil), Sara Mariani (Fondazione Ca’ Granda Ospedale Maggiore Policlinico, Milan, Italy), Alda Marques (University of Aveiro, Aveiro, Portugal), Roman Nowobilski (Jagiellonian University Medical College, Cracow, Poland), Malin Nygren-Bonnier (Karolinska Institutet, Huddinge, Sweden), Ulrike Pachernigg (Universitätsklinik für Kinder- und Jugendheilkunde, Medizinische Universität Graz, Graz, Austria), Shane Patman (University of Notre Dame Australia, Fremantle, Australia), Griet Peeraer (Medical Advisor) (Universiteit Antwerpen, Antwerp Area, Belgium), Melda Saglam (Hacettepe University, Ankara, Turkey), Sema Savci (Dokuz Eylul University, İzmir, Turkey), Kathrin Suess (Asklepios Klinik Gauting GmbH, Gauting, Germany), Amanda Thomas (The Royal London Hospital, London, UK), Michel Toussaint (Hospital Inkendaal, Sint-Pieters-Leeuw, Belgium), Naciye Vardar-Yagli (Hacettepe University, Ankara, Turkey), Francois Vermeulen (Geneva University Hospitals, Geneva, Switzerland), Maximilian Zach (University of Graz, Graz, Austria). Julia Bott is acknowledged for fostering the initial idea of creating a harmonised syllabus and curriculum for respiratory physiotherapy. Group 9.2 (Physiotherapy) is acknowledged for their support in the genesis of the project.
脚注
利益冲突:T. Troosters有没有透露。
利益冲突:N.塔宾是欧洲呼吸学会的一名雇员。188bet官网地址
利益冲突:D.兰格有没有透露。
利益冲突:C. Burtin有没有透露。
利益冲突:M.正宏有没有透露。
利益冲突:E.M. Clini有没有透露。
利益冲突:M. Emtner没有什么要透露的。
利益冲突:R. Gosselink的有没有透露。
利益冲突:·格兰特有没有透露。
利益冲突:D.伊纳勒 - 因斯有没有透露。
利益冲突:A. Lewko有没有透露。
利益冲突:E.主要有没有透露。
利益冲突:S.米切尔是欧洲呼吸学会的一名雇员。188bet官网地址
利益冲突:A.尼古列斯库是2015年4月,七月至2017年间的欧洲呼吸协会的雇员。188bet官网地址
利益冲突:B. Oberwaldner有没有透露。
利益冲突:F.皮塔有没有透露。
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