总结
建立了DNA ng量的放射免疫分析方法。[125以碘脱氧尿苷标记的DNA作为抗原,以红斑狼疮患者的血清作为抗体来源。用放射免疫法测定了173例不同类型癌症患者和55例健康人血清中游离DNA的水平。正常对照组的DNA浓度范围为0 ~ 100 ng/ml,平均值为13±3 ng/ml (S.E.)。为进行比较,0 - 50 ng/ml的范围被定为正常,93%的对照组在此范围内。在癌症患者中,DNA浓度范围为0 - g水平,平均为180±38 ng/ml。50%的患者的值在0 ~ 50 ng/ml之间;另外50%在50到5000 ng/ml之间。DNA水平与原发肿瘤的大小或位置之间没有相关性。然而,在转移性疾病患者的血清中发现了明显更高的DNA水平(平均209±39 ng/ml),而非转移性疾病患者(平均100±30,p< 0.02)。
在淋巴瘤、肺、卵巢、子宫和子宫颈肿瘤放疗后,66%到90%的患者的DNA水平下降,而在胶质瘤、乳腺、结肠和直肠肿瘤中,只有16 - 33%的患者的DNA水平下降。一般来说,血清中DNA浓度的降低与临床状况的改善有关,如肿瘤大小的减小和疼痛的减轻。相反,当DNA水平增加或保持不变时,就会发现对治疗缺乏反应。在一年内死亡的17名患者中,13人的DNA水平保持较高或不变,而只有4人在治疗期间的DNA水平较低。因此,循环中DNA水平持续升高或增加可能是复发的信号,可能是不良预后的信号。
DNA水平明显正常的癌症患者的相对高百分比(50%)表明这种检测可能有较低的诊断价值。然而,应该指出的是,所有这些患者都代表了被选择的放疗组,通常是在手术和/或化疗后。在开始治疗之前,DNA水平和癌症之间有可能获得更好的相关性。另一方面,血清中的DNA可能是评价治疗或比较不同方案的重要工具。
脚注
- 收到了1976年7月14日。
- 接受1976年11月22日。
- ©1977美国癌症研究协会。