文摘
在原发性肺动脉高压患者的一个子集(PPH),高剂量的口服钙通道阻滞剂(CCB)产生一个持续的临床和血液动力学的改善。然而,重要的副作用与建行在急性测试已报告。因此,准确识别患者可能受益于长期建行治疗,需要一个安全、有效和短效血管舒张。本研究的目的是比较急性吸入一氧化氮(NO)和口服大剂量的建行连续33产后大出血患者。一个重大急性血管舒张反应是由下降平均肺动脉压力和肺总阻力> 20%。十个病人严重不,九人敏锐地回应了建行,没有任何并发症。的23个其他病人未能回应没有和建行。在这些nonresponders,九个严重不良事件观察与建行(38%)。没有临床或基线预测急性血管舒张反应血液动力学的特性。与建行长期口服治疗仅限于九急性反应和持续只有6个患者的临床观察和血液动力学的改善。 In primary pulmonary hypertension, the acute response rate to high doses of calcium-channel blockers is low (27%). Serious adverse reactions to high doses of calcium-channel blockers during acute testing are frequently observed in nonresponders. It is concluded that nitric oxide may be used as a screening agent for safely identifying patients with primary pulmonary hypertension who respond acutely to calcium-channel blockers and may benefit from long-term treatment with these agents.