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非侵入性的呼吸支持治疗COVID-19中扮演着重要的角色。病毒传播的需要更多的意识通过呼出空气。http://bit.ly/39kNrrF
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截止到2月17日,2020年,中国有70 635 2019 (COVID-19)冠状病毒疾病的确诊病例,包括1772例死亡(1]。人与人之间传播的病毒通过呼吸道飞沫目前被认为是主要的传播途径。然而,呼出空气分散在非侵入性呼吸支持可能会增加冠状病毒传播的风险,并从医务人员和病人需要更多的关注。
据中国疾病控制和预防中心(2》,在72年314年报告病例在中国大陆(44 672例确诊病例,186例疑似病例,10 567例临床诊断病例和889例无症状感染病例)2月11日,1716名医务人员感染。值得注意的是,W盎等。(3]分析了138例住院病例的临床特点与COVID-19和研究中发现,院内感染率约为41.3%,是17个住院患者和40名医护人员。高使用呼吸支持治疗呼吸困难和呼吸衰竭引起COVID-19,病毒传播应该考虑通过呼出空气。
当氧气通过鼻导管,面具或非侵入式通风(NIV),大呼出空气释放到空气中,可增加病毒的扩散,随后增加院内感染的风险(4]。之前的研究表明,应用高速流鼻插管(HFNC)和合气口通过优化具体的面具或头盔double-limb电路可能会降低空气传播的风险(5,6]。执行非侵入性呼吸支持在单个、通风负压病房也被认为是一个安全的选择。然而,目前大多数病人仍接受呼吸支持通过鼻腔导管或常见的面具一般病房或应急部门有限的医疗资源。空气传播的潜力在这人口没有得到足够的重视。此外,很大一部分的怀疑轻度患者没有症状管理在国内可能还需要长期家庭氧或和合治疗(如。先进的上演了慢性阻塞性肺病患者)。这些病人可能会增加家庭群集感染的风险广泛分散的呼出空气在他们的房子里。
非侵入性的呼吸支持治疗COVID-19中扮演着重要的角色,和需要更多的意识从空气呼出病毒传播的风险增加。医务人员应提供呼吸支持治疗时使用个人防护设备。病人应该戴着一个面具当收到常规氧疗法或HFNC为了减少空气分散。当执行和合疗法,因为头盔的资源是有限的,他们不是经常用于常规临床实践,我们建议避免与通气洞面具和面具和添加一个过滤器排气阀,以减少病毒的传播。病人床应该至少1米从一个另一个病房空气流通速度需要增加(7]。疑似COVID-19感染患者接受长期在家里呼吸支持,建议他们留在一个通风良好的房间,以避免潜在的感染他们的家庭成员。
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脚注
利益冲突:l .关没有披露。
利益冲突:j .张没有披露。
利益冲突:w·彭没有披露。
利益冲突:l .周没有披露。
利益冲突:r .陈没有披露。
- 收到了2020年2月18日。
- 接受2020年2月22日。
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