维生素C减少在怀孕期间吸烟对婴儿的影响肺功能(VCSIP)

怀孕期间吸烟仍然是一个重大的公共卫生问题,至少有12%的孕妇在怀孕期间不能戒烟。这种瘾是最大的可预防的导致儿童呼吸道疾病,包括哮喘,和孩子的母亲在怀孕期间吸烟在肺功能显示寿命减少。吸烟是一个独特的发病率在上瘾,大力宣传和最近的基因组研究表明有基因型显著增加无法退出的可能性。青少年怀孕、低收入、低教育,生活在另一个吸烟者是重要的因素在怀孕期间吸烟的可能性增加。肺功能检测在婴儿出生后不久母亲在怀孕期间吸烟显示减少肺功能以减少呼吸流动和呼吸道合规和改变潮汐呼吸模式。这些变化仍然可以测量即使在婴儿已达到成年。多个流行病学研究表明,这些减少肺功能导致呼吸道疾病和每年数亿美元的成本。

主要目的的双盲、安慰剂对照、随机、多站点研究证明改善肺功能测试在3个月的年龄,婴儿送到吸烟的母亲是随机到500毫克/天的补充维生素C和安慰剂在小于或等于22周的妊娠。我们将研究招募了278名孕妇吸烟。病人将会见研究人员在每次产前访问并将积极鼓励戒烟。病人接受一组连续的生物标志物来评估吸烟和药物治疗的依从性,包括尿可替宁的水平,吸烟问卷,药丸数和空腹血浆抗坏血酸水平。肺功能测试将在3个月大的时候,用力呼气流量测量。婴儿也将随后通过与每月1岁验证呼吸问卷调查和后续肺功能测试在12个月的年龄。成功本研究支持强大的试验数据显示在大约48小时的年龄显著改善肺功能测试在吸烟母亲的婴儿接受维生素C和安慰剂,并初步数据显示较低的喘息发生率在这些婴儿在12个月的年龄。关键基因多态性增加显示子宫敏感性烟雾暴露也会被测量。还支持本研究成功的动物模型显示维生素C的有效性保护肺功能和遗传流行病学研究孕期吸烟的影响与氧化剂机制。研究的次要目标包括:1)演示气喘发生率降低到12个月大的婴儿送到吸烟母亲随机500毫克/天怀孕期间补充维生素C和安慰剂; 2) to demonstrate improved pulmonary function tests at 12 months of age in these infants.