欧元和J。2020年1月24日。pii: 1901519。doi: 10.1183/13993003.01519 -2019人。[Epub先于印刷版]

下气道的细菌负担预测特发性肺纤维化的疾病进展，与放射学疾病的程度无关。

Invernizzi R ¹,Barnett J ^1, ²,拉瓦尔大声回答B ²,奈尔一 ^3.,佳P ¹,金斯敦年代 ¹,蔡F ²,吴Z ^1, ²,井非盟 ²,Renzoni呃 ²,尼科尔森AG) ^1, ²,米一个 ²,劳埃德厘米 ¹,伯恩AJ ¹,马赫TM ^1, ²,Devaraj一 ^1, ²,Molyneaux PL ^4, ²。

作者信息

1: 英国伦敦帝国理工学院国家心肺研究所。
2: 英国皇家布朗普顿医院。
3.: 英国伦敦大学学院医院放射科。
4: 国立心肺研究所，伦敦帝国理工学院，英国p.molyneaux@imperial.ac.uk。

摘要

特发性肺纤维化患者下气道中细菌负担的增加增加了疾病进展和死亡的风险。然而，尚不清楚这种增加的细菌负担是直接影响纤维化的进展，还是仅仅反映了潜在疾病的严重程度或严重程度。我们前瞻性地招募了193名接受支气管镜检查并接受多学科诊断的特发性肺纤维化患者。采用16S rRNA基因qPCR定量分析支气管肺泡灌洗液中细菌总负担。成像由两名阅读者独立评估，并对放射学变化的程度、严重程度和地形图进行定量评分，并评估这些特征与细菌负担的关系。细菌负担增加与疾病进展显著相关(危险比2.1;95%置信区间1.287-3.474;p = 0.0028)。多变量逐步回归显示细菌负担与放射学特征或疾病程度之间没有关系。当特别考虑明确的或可能的常见间质性肺炎患者时，两组间的细菌负担没有差异。尽管胸膜实质纤维弹性变性与临床感染之间存在假定的联系，但胸膜实质纤维弹性变性的存在或程度与细菌负担之间均无关系。我们证明，下气道的细菌负担并不仅仅是继发性的，与特发性肺纤维化中肺实质的基础结构破坏程度相关。这种相关性的独立性支持了与潜在致病机制的关系，并强调了迫切需要进行功能研究。