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随机对照试验
2021年7月8日;58(1):2003725.
doi: 10.1183/13993003.03725 -2020人。 打印2021年7月。

nitazoxanide在轻度COVID-19疾病中的早期使用:随机、安慰剂对照试验

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随机对照试验

nitazoxanide在轻度COVID-19疾病中的早期使用:随机、安慰剂对照试验

帕特里夏·R·M·罗科et al。 欧洲呼吸杂志
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摘要

背景:Nitazoxanide广泛使用,具有广谱抗病毒活性在体外.然而,尚无证据表明其对严重急性呼吸综合征冠状病毒2 (SARS-CoV-2)感染有影响。

方法:在一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验中,纳入了在2019冠状病毒病(COVID-19)症状(干咳、发烧和/或疲劳)出现3天后出现的成年患者。在鼻咽拭子上使用逆转录酶PCR确认SARS-CoV-2感染后,患者按1:1随机接受硝唑胺(500 mg)或安慰剂,每天3次,持续5天。主要结果是症状完全消除。次要结果是病毒载量、实验室检查、血清炎症标志物和住院率。也评估了不良事件。

结果:2020年6月8日至8月20日,筛查1575例患者。其中392例(198例安慰剂,194例硝唑胺)进行了分析。从症状出现到第一剂研究药物的中位(四分位数范围)时间为5(4-5)天。在为期5天的研究访问中,nitazoxanide组和安慰剂组的症状缓解没有差异。在nitazoxanide组中,29.9%的患者的拭子检测结果为SARS-CoV-2阴性18.2%的安慰剂组(p=0.009)。与安慰剂相比,硝唑胺后病毒载量降低(p=0.006)。从治疗开始到结束,硝唑胺组的病毒载量降低百分比(55%)高于安慰剂组(45%)(p=0.013)。其他次要结果没有显著差异。未观察到严重不良事件。

结论:在轻度COVID-19患者中,nitazoxanide和安慰剂组治疗5天后症状缓解没有差异。然而,早期硝唑胺治疗是安全的,并显著降低病毒载量。

利益冲突陈述书

利益冲突:P.R.M. Rocco报告赛诺菲在提交工作之外的数据监测委员会工作的个人费用。利益冲突:P.L. Silva没有什么可披露的。利益冲突:f·f·克鲁兹没什么可透露的。利益冲突:小M.A.C.M.没什么可透露的。利益冲突:P.F.G.M.M.缇艾诺没什么可透露的。利益冲突:莫拉没什么可透露的。利益冲突:L.F.G. De Oliveira没有什么可披露的。利益冲突:C.C. Lima没什么可透露的。利益冲突:E.A.多斯桑托斯没有什么可披露的。利益冲突:小W.F.没有什么可披露的。 Conflict of interest: A.P.S.M. Fernandes has nothing to disclose. Conflict of interest: K.G. Franchini has nothing to disclose. Conflict of interest: E. Magri has nothing to disclose. Conflict of interest: N.F. de Moraes has nothing to disclose. Conflict of interest: J.M.J Gonçalves has nothing to disclose. Conflict of interest: M.N. Carbonieri has nothing to disclose. Conflict of interest: I.S. Dos Santos has nothing to disclose. Conflict of interest: N.F. Paes has nothing to disclose. Conflict of interest: P.V.M. Maciel has nothing to disclose. Conflict of interest: R.P. Rocha has nothing to disclose. Conflict of interest: A.F. de Carvalho has nothing to disclose. Conflict of interest: P.A. Alves has nothing to disclose. Conflict of interest: J.L.P. Modena has nothing to disclose. Conflict of interest: A.T. Cordeiro has nothing to disclose. Conflict of interest: D.B.B. Trivella has nothing to disclose. Conflict of interest: R.E. Marques has nothing to disclose. Conflict of interest: R.R. Luiz has nothing to disclose. Conflict of interest: P. Pelosi has nothing to disclose. Conflict of interest: J.R. Lapa e Silva has nothing to disclose.

数据

图1
图1
研究设计时间表。RT-PCR:实时逆转录酶PCR;SARS-CoV-2:严重急性呼吸综合征冠状病毒2;CRP: c反应蛋白。
图2
图2
登记、随机、随访和治疗。在研究地点对1575名患者进行了资格评估。其中475例经逆转录酶(RT)-PCR检测为严重急性呼吸综合征冠状病毒2 (SARS-CoV-2)感染阳性,并进行了随机分组。随机分组前的排除原因包括:第0天(基线)的RT-PCR阴性和/或无2019冠状病毒病(COVID-19)症状(n=1062)、拒绝参与(n=27)、第一次治疗前住院(n=5)和其他原因(n=6)。在随机分组(n=475)后,由于中断干预(n=39)、中度不良事件(n=7)(所有胃肠道不适)和住院(n=10)(每组n=5例,没有人完成治疗),患者被排除。在分析过程中,由于方案偏差、主要结果数据缺失或不可评价性,尼他唑胺组排除了12例患者,安慰剂组排除了15例患者,研究人群为392例(尼他唑胺组194例,安慰剂组198例)。
图3
图3
治疗5天后症状缓解的Kaplan-Meier曲线。

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