美罗培南/克拉维酸盐治疗耐多药和广泛耐药结核的有效性和安全性
- PMID:26965290
- 内政部:10.1183/13993003.02146 -2015
美罗培南/克拉维酸盐治疗耐多药和广泛耐药结核的有效性和安全性
摘要
没有任何大型研究评估美罗培南/克拉维酸治疗多药和广泛耐药结核病(MDR-和XDR-TB)的有效性、安全性和耐受性。这项观察性研究的目的是评估美罗培南/克拉维酸加入背景方案治疗多药和广泛耐药结核病的疗效、有效性、安全性和耐受性。接受含美罗培南/克拉维酸方案治疗的患者(n=96)比接受美罗培南/克拉维酸保留方案治疗的患者(n=168)表现出更大的耐药性:在前一组中,广泛耐药结核更常见(49%比6.0%,p<0.0001),抗生素耐药性的中位数(四分位数范围(IQR))数更高(8(6-9)比5(4-6))。患者接受美罗培南/克拉维酸方案治疗,中位数(IQR)为85(49-156)天。没有statistically significant differences were observed in the overall MDR-TB cohort and in the subgroups with and without the XDR-TB patients; in particular, sputum smear and culture conversion rates were similar in XDR-TB patients exposed to meropenem/clavulanate-containing regimens (88.0% versus 100.0%, p=1.00 and 88.0% versus 100.0%, p=1.00, respectively). Only six cases reported adverse events attributable to meropenem/clavulanate (four of them then restarting treatment).The nondifferent outcomes and bacteriological conversion rate observed in cases who were more severe than controls might imply that meropenem/clavulanate could be active in treating MDR- and XDR-TB cases.
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