比较无创正压通气在hypercapnic与标准药物治疗急性呼吸衰竭
文摘
研究目的:比较标准药物治疗的疗效(ST)和无创机械通气附加在hypercapnic标准药物治疗急性呼吸衰竭(情报)。
设计:单中心、前瞻性、随机对照研究。
设置:肺医学指导大学医院重症监护单位。
病人:1993年3月至1996年11月30日患者随机接受圣HARF或无创正压通气(NPPV)除了圣。
干预措施:NPPV是通过机械通风器与一个气垫运载的脸(清教徒贝内特7200)初期设定的5厘米水持续正压通气和15厘米水压力支持。
结果:随机化的时候,病人在圣集团(意思是+ / -标准差)PaO2 54 + / -13毫米汞柱,PaCO2 67 + / -11毫米汞柱,pH值为7.28 + / - -0.02,呼吸速率为35.0 + / - -5.8次/分钟。病人NPPV组PaO2 55 + / -14, PaCO2 69 + / -15, pH值为7.27 + / - -0.07,呼吸速率为34.0 + / - -8.1次/分钟。与圣,只有呼吸速率显著提高(p < 0.05)。然而,随着NPPV, PaO2 (p < 0.001), PaCO2 (p < 0.001), pH值(p < 0.001),和呼吸率(p < 0.001)显著提高与基线相比。随机化后六个小时,pH值(p < 0.01)和呼吸率(p < 0.01) NPPV与圣住院患者明显好于NPPV vs圣患者,分别11.7 + / - -3.5和14.6 + / - -4.7天(p < 0.05)。一个病人NPPV组需要侵入性机械通气。ST组六个病人的条件恶化,他们变成了NPPV;这是成功的在四个病人,两个失败创的通风。
结论:这项研究表明,早期NPPV在哈弗病人中的应用有助于改善,减少需要侵入性机械通气,并减少住院治疗的持续时间。
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