背景:
由于预测出现在临床实践中越来越重要,尤其是在最终的生活护理,我们研究了关于它的医生的经验和态度。
方法:
我们邮寄了调查,以1311个内科全国抽样,得到具有多变量模型等手段进行分析了697级的响应。研究结果是由162名医生定性意见,并通过20访谈为辅。
结果:
在年度基础上,典型的内科医生解决这个问题:“做多久我的生活吗?”的10倍,或撤回版主生命支持的5倍,并提到5名患者临终关怀。尽管如此,医生不屑预测:60.4%觉得“压力”作出预测;58.7%觉得“难”;43.7%等待通过提供预测之前病人被要求;80.2%的人认为患者期望过高确定性;50.2%的人认为,如果他们做出了错误,病人可能失去信心;89.9%的人认为他们应该避免过于具体的;56.8%的受访者预测中的不充分的培训。相对于“终端”疾病的关键概念,平均医师认为此类患者应具有13.5 +/-11.8周到活的但响应从1到75周基本上改变。
结论:
医生需要预测(1)通常遇到的情况,(2)觉得预测准备不足,(3)发现压力和困难作出预测,(4)认为,患者期望太多的确定性和可能的预测误差不利判断出来和(5),他们如何看待的是关键的概念因人而异“绝症”。这些意见可能对患者护理显著后果。