背景：

了解呼吸机相关性肺炎的危险因素有助于评估预后并制定和测试预防战略。

目的：

为了检查基线和时间相关的危险因素呼吸机相关肺炎，并确定了留在重症监护室的时间条件概率和累积风险。

设计：

前瞻性队列研究。

设置：

16个重症监护病房在加拿大。

耐心：

1014名机械通气患者。

测量：

人口与时间相关的变量，反映疾病严重程度，通风，营养和药物暴露。审判委员会，床边医生的诊断，疾病控制中心和预防定义，临床肺部感染评分，并从支气管肺泡灌洗培养阳性或保护样本毛刷：肺炎是用五种方法分类。

结果：

的进入重症监护病房后1014名患者（17.5％）发达呼吸机相关肺炎9.0 +/-5.9天（中位数，7天[四分位数间距，5至10天]）177。虽然累积风险随时间增加，每日危险率第5天（在第5天3.3％，在第10天为2.3％，并且在第15天1.3％）后减少。在多变量分析中呼吸机相关肺炎的独立预测因子烧伤（风险比，5.09 [95％CI，1.52至17.03]），外伤（风险比，5.00 [CI，1.91至13.11]），中枢神经的初级入院诊断系统疾病（风险比，3.40 [CI，1.31至8.81]），呼吸系统疾病（风险比，2.79 [CI，1.04至7.51]），心脏疾病（风险比，2.72 [CI，1.05至7.01]），机械通气在过去的24小时（风险比，2.28 [CI，1.11至4.68]），见证抽吸（风险比，3.25 [CI，1.62至6.50]），和麻痹剂（风险比，1.57 [CI，1.03至2.39]）。暴露于赋予的保护抗生素（风险比，0.37 [CI，0.27至0.51]）。独立危险因素为无论其所使用的肺炎定义的。

结论：

肺炎每日风险，在重症监护病房增加住院时间减少。见证愿望和曝光麻痹剂是潜在的可改变的危险因素。暴露于抗生素的早期呼吸机相关性肺炎的低利率，但随着时间的推移这种效果衰减有关。