比较无创正压通气和常规机械通气在急性呼吸衰竭患者
文摘
背景和方法:无创正压通气的作用通过面罩在急性呼吸衰竭患者是不确定的。我们进行了一项前瞻性随机试验的无创正压通气与传统气管插管机械通气相比64年血氧过低的急性呼吸衰竭患者机械通气。
结果:的第一个小时内通风,20名noninvasive-ventilation组32例(62%)和15 conventional-ventilation组32例(47%)有一个改善动脉氧的分压比的比例启发氧气(PaO2:供给)(P = 0.21)。十个病人noninvasive-ventilation组随后需要气管插管。conventional-ventilation组17例(53%)和23 noninvasive-ventilation组(72%)幸存下来留在重症监护室(优势比,0.4;95%置信区间,0.1 - 1.4;P = 0.19);16个病人conventional-ventilation组患者和22 noninvasive-ventilation组从医院出院。conventional-ventilation组更多的病人有严重并发症(66%比38%,P = 0.02),肺炎或鼻窦炎与气管导管(31%比3%,P = 0.003)。在幸存者中,短期noninvasive-ventilation组患者的通风(P = 0.006)和重症监护室停留的时间更短(P = 0.002)。
结论:在急性呼吸衰竭患者,非侵入式通风是有效改善气体交换和与传统的通风减少严重并发症和重症监护室停留的时间更短。
评论
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