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JAMA。1998年6月3日; 279(21):1709年至1714年。

癌症患者预后的预测,其治疗的偏好的关系。

作者信息

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成人肿瘤,Dana-Farber癌症研究所,波士顿,MA 02115-6084,USA系。janevweeks@dci.harvard.edu

在勘误

  • JAMA 2000年01月12; 283(2):203。

摘要

背景:

以前的研究表明,癌症患者往往高估了长期生存的可能性。如果患者对与替代治疗策略相关的风险和利益之间的权衡的偏好是基于对预后的不准确的认识,那么治疗选择可能不能反映每个患者的真实价值。

目的:

为了检验这一假设是身患绝症的癌症患者预后的准确理解与用于治疗的偏爱,超过在延长寿命的尝试着重于舒适性相关。

设计:

前瞻性群组研究。

设置:

五家教学医院在美国。

耐心:

的处理(载体)与III或IV期非小细胞肺癌或结肠癌转移到肝脏中阶段1和研究2理解预后和偏好结果和住院总共917名成人的风险。

主要结果测量:

患者偏袒治疗重点放在疼痛和不适,病人和6个月的生存概率和实际的6个月存活率的医生估计的救济延长生命的治疗比例。

结果:

那些认为自己至少能活6个月的患者更有可能活下来(比值比[OR]为2.6;与那些认为至少有10%的机会活不过6个月的病人相比,95%的置信区间[CI], 1.8-3.7)更倾向于延长生命的治疗而不是舒适的护理。这是最高的OR值(8.5;95% CI(3.0-24.0),其中患者估计其6个月生存概率大于90%,但其医生估计其生存概率为10%或更低。患者高估了他们生存6个月的机会,而医生对预后的估计相当准确。倾向于延长寿命治疗的患者更有可能接受积极的治疗,但在控制已知预后因素的情况下,他们的6个月生存率并无改善。

结论:

治疗转移性结肠癌和肺癌高估自己的生存概率和这些估计会影响约药物治疗自己的喜好。

PMID:
9624023
DOI:
10.1001 / jama.279.21.1709
(索引对MEDLINE)

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