支气管微生物模式严重的急性加重的慢性阻塞性肺疾病(COPD)需要机械通气
文摘
我们进行了一次全面的微生物的研究上、下呼吸道患者严重的急性加重的慢性阻塞性肺疾病(COPD)需要机械通风,以描述微生物模式并分析其临床意义。定量的文化气管支气管的吸入物(稍后通知),检索诊断保护标本刷(公安局)和支气管肺泡灌洗液(BALF)进入ICU 72 h后,以及细菌的血清学和呼吸道病毒进行。50例患者(平均年龄68 + / - 8,46岁男性)研究前瞻性。潜在的病原微生物(项目组合管理系统)和/或积极的血清学在场36个50(72%)的患者,包括12例(33%)幼童腹壁薄弱。只有6个(12%)在任何没有病原体样本没有抗菌预处理。微生物模式与社区感染病原体(肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和莫拉克斯氏菌属复活)34(56%)和19的革兰氏阴性肠道杆菌(GNEB),假单胞菌,Stenotrophomonas 15种虫害的34(44%)的隔离。衣原体肺炎和呼吸道病毒的调查中发现了18%和16%,分别。重复调查在19 72 h后患者的项目组合管理系统初步调查显示消除几乎所有社区获得性病原体的分离和GNEB但持久性三个五个假单胞菌种虫害,Stenotrophomonas种虫害以及新出现的GNEB,假单胞菌和Stenotrophomonas spp。临床参数预测项目组合管理系统的存在和GNEB和假单胞菌/ Stenotrophomonas spp。然而,引起重症肺炎患者最初分离病原体发生在两个严重的慢性阻塞性肺病恶化。我们得出这样的结论:病原体比之前报道的更频繁地出现。GNEB率和假单胞菌/ Stenotrophomonas种虫害隔离高。 The presence of pathogens was clinically unpredictable. Thus, in this population of patients with severe exacerbations of COPD, it may be advisable to obtain respiratory samples and to treat according to diagnostic results. Further studies are warranted to clarify this issue.
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