俯卧位改善ARDS患者的氧合
Acta Anaesthesiol Scand．
1998年3月．
摘要
背景:众所周知，俯卧位可增加成人呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的摄氧量。
方法:在1995- 1996年的临床研究中，14例严重呼吸衰竭的ARDS患者采用俯卧位治疗至少1小时。有反应者(定义为在1小时后PaO2/FiO2比基线增加超过10%)以俯卧位治疗至少6小时。
结果:11例患者在俯卧位的第一阶段有应答(主要应答者)。3例无应答者中有2例随着PaO2/FiO2比值的增加(次级应答者)再次出现俯卧。仰卧位PaO2/FiO2比值(平均+/- SEM)为11.7 +/- 0.8 kPa, 1 h和6 h后分别上升至16.6 +/- 1.8 kPa和18.0 +/- 1.4 kPa (P = 0.009)。平均俯卧位时间为69 h (3-256 h)，平均呼吸时间为17 d (3-52 d)。本组ARDS患者的死亡率为42%，同期19例未俯卧位患者的死亡率为58%。
结论:俯卧位配合PEEP可改善通气灌注匹配。俯卧位简单、有效、易于使用，可早期应用于大多数ARDS患者。
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