临床试验
比较低剂量吸入布地奈德+茶碱和大剂量吸入布地奈德对中度哮喘
N拉米夫地中海。
。
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文摘
背景:吸入glucosteroids和口服茶碱被广泛用于治疗哮喘。我们比较吸入glucosteroid添加茶碱的好处与翻倍的剂量吸入glucosteroid持续症状患者尽管吸入glucosteroid的使用。
方法:在一个双盲,安慰剂对照试验,我们随机分配62例接受400 microg吸入布地奈德(低剂量布地奈德)250或375毫克的茶碱(取决于体重)或800 microg吸入布地奈德(高剂量布地奈德)。所有剂量有连续三个月每天两次。肺功能测量连续,病人呼气流量峰值,保持记录症状,沙丁胺醇使用。治疗内源性皮质醇水平的影响也被评估。
结果:治疗导致肺功能的改善,都是贯穿整个研究。与高剂量布地奈德治疗相比,低剂量布地奈德+茶碱治疗导致了更大的改善用力肺活量(P = 0.03)和一秒用力呼气量(P = 0.03)。有显著和类似的减少beta2-agonist使用和最大呼气流量的可变性,支气管高反应性的关联和哮喘的严重程度。血清皮质醇浓度显著降低高剂量布地奈德治疗的那组(从平均18.4 +(+ /硒)/ -2.4 microg每分升到15.9 + / - -2.1 microg每分升,P = 0.02),但在另一组没有变化。血清茶碱浓度中位数是8.7 microg每毫升(治疗范围,10到20)在那些收到茶碱。两个治疗耐受良好。
结论:中度哮喘患者和持续症状,低剂量吸入布地奈德与茶碱和大剂量吸入布地奈德产生类似的好处。茶碱浓度低于推荐的治疗中取得了良好的效果。添加小剂量茶碱吸入glucosteroid可能比和比增加的剂量吸入glucosteroid便宜。
评论
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