目的:
确定三所教学医院重症监护病房(icu)中因停止或终止生命支持(WD/WHLS)而死亡的患者比例,并通过以下方法描述所涉及的过程:a)为什么决定停止支持(WDLS);b) WDLS发生的时间;c) WDLS过程是如何进行的。
设计:
回顾性队列研究。
设置:
三所大学附属加护病房。
耐心:
四百19例患者谁在三个学年,三级护理ICU中一个在1年期间死亡。
干预:
回顾性分析。采集的数据包括年龄,性别,承认诊断,合并症疾病,急性生理和慢性健康评估Ⅱ评分,和死亡模式(脑死亡,死亡是由于生活配套,死亡因WDLS,或死亡,尽管正在进行治疗预提)。对于那些患者因WDLS,为WDLS原因,人员发起讨论,WDLS的时间,器官功能障碍程度,生命支持方式退出顺序死亡,以及使用镇静剂和止痛剂的记录。
测量方法及主要结果:
患者的百分之七十死于WD / WHLS和8.4%为脑死亡。例行WD / WHLS是老年人和有住宿的时间比从患者的其他原因死亡更长的长度。预后不佳是为WDLS给出的最常见的原因,通过WDLS的时间显著器官功能障碍的体现。生活的未来质量是不经常被提及的原因。经历WDLS大多数患者没有在他们的ICU停留这么早,虽然时间WDLS似乎反映诊断组。几次会议WDLS前发生并启动WDLS不久后发生死亡。有吸机械通气吗啡最后和大量(平均值+/- 21 33 [SD]毫克/小时)和苯并二氮杂类(平均8.6 +/- 11毫克/小时)被用来的偏好。在实践中很小的变化所研究的ICU中是明显的。
结论:
类似于其他研究,WD / WHLS在学术ICU中死亡和患者预后差的最常见的原因被认为是决定WDLS的最重要因素。然而,相对于其他研究中,生活的未来质量并不像经常提到的WDLS和更大量的吗啡的原因WDLS过程中使用。这些差异表明未来潜在的研究领域。