背景：

对未来死亡率和致残率的合理预测有助于确定卫生研究、资本投资和培训的优先事项。疾病的发生率和模式由社会经济发展、教育程度、技术发展及其在人群中的分散以及接触烟草等危害等因素决定。作为全球疾病负担研究(GBD)的一部分，我们为不同年龄-性别群体、原因和区域开发了三种未来死亡率和残疾情况。

方法：

我们使用了自1950年以来最重要的疾病和伤害趋势的9个死因群集。回归方程为死亡率为每个集群地区发达的人均国内生产总值(gdp)(在国际美元),多年的教育的平均数量,时间(年,代孕技术变革),和吸烟强度,显示累积效应基于1950 - 90年的47个国家的数据。对独立变量进行了乐观、悲观和基线预测。我们将详细原因导致的死亡率与原因群集导致的死亡率联系起来，以预测更详细的原因。根据预计的死因死亡人数，根据残疾生活年数(YLDs)与寿命损失年数(YLLs)的不同关系模型，对残疾生活年数(YLDs)进行了预测。人口预测是根据世界银行对生育率和预期死亡率的预测编制的。

发现:

在所有三种情况下，预计妇女出生时的预期寿命都将增加;在成熟的市场经济中，到2020年将达到90年。男性预期寿命的增长远小于女性预期寿命的增长;在欧洲的前社会主义经济体中，男性的预期寿命可能根本不会增加。在基本情景中，预计全球由传染性孕产妇、围产期和营养障碍导致的死亡率将从1990年的1720万下降到2020年的1030万。我们预测，非传染性疾病死亡人数将从1990年的2810万人增加到2020年的4970万人。受伤死亡人数可能从510万增加到840万。基线模型预测的残疾调整生命年(DALYs)的主要原因(按降序排列)为:缺血性心脏病、单极重度抑郁症、道路交通事故、脑血管疾病、慢性阻塞性肺病、下呼吸道感染、结核病、战争损伤、腹泻病和艾滋病毒。烟草导致的死亡率预计将从1990年的300万人死亡增加到2020年的840万人死亡。

解释:

在未来25年健康趋势将主要由世界人口的老龄化决定，传染病，孕产妇，围产儿和营养障碍的特定年龄死亡率的下降，艾滋病毒的传播，并在增加烟草相关死亡率和致残率。预测，其本质上是高度不确定的，但我们发现了一些稳定的结果与卫生政策的影响。

皮普:

作为疾病研究的全球疾病负担的一部分，未来的死亡率和致残率的三种方案进行了鉴定。这些方案是基于为关键的社会经济变量影响健康状况的预期变化的函数未来的健康状况。对于死亡率九年死因的死亡集群回归方程的区域根据每个人的国内生产总值（GDP）的发展，平均受教育年限，时间的（如技术变革的代理），以及吸烟强度。出生时预期寿命是预计，在所有三种情况，（2020年至90年建立的市场经济），以增加妇女，在男性的平均寿命远远小于收益。在世界范围内，从传染病孕产妇，围产儿死亡率每年和营养障碍（第1升的原因）预计将在基准模型中的17.2万人减少至10.3万，2020年还预期在从非传染性疾病（第2升的原因）的死亡从2810万从损伤（组3）非常大的提高在1990〜4970万2020年死亡预计从510万增加到840万。腹泻病，围生期疾病，麻疹和疟疾预计将作为1990-2020期间死亡原因的显着下降，而肺癌，胃癌，战伤，肝癌和HIV有望拉升五个或更多的地方在排名。在2020年的伤残调整生命年的十大原因（按降序排列）预计为缺血性心脏疾病，单相抑郁症，道路交通事故，脑血管疾病，慢性阻塞性肺疾病，下呼吸道感染，肺结核，战争伤病，腹泻病和艾滋病毒。 Tobacco-attributable mortality is projected to increase from 3.0 million in 1990 to 8.4 million in 2020 (9% of the worldwide mortality burden).