我们执行一个two-site前瞻性控制介入研究的病人参加肺康复评估预先指令完成教育的影响(1)生前遗嘱,律师对于卫生保健(2)持久的力量(DPAHC),(3)澄清讨论推进指令,和(4)讨论生命支持,除了(5)病人的印象,他们的医生理解他们临终的偏好。与基线值相比，受教育组所有5项研究结果均有增加(p < 0.05);对照组有五分之三的结果增加。效应强度更大的教育与对照组相比完成DPAHC(比值比(或)= 3.6,95%可信区间[CI] 1.1到12.9),预先指令讨论(或= 2.9,95%可信区间1.1到8.3),呼吸开始讨论(或= 2.7,95%可信区间1.0到7.7),和发展的病人保证医生理解他们的偏好(或= 3.7,95%可信区间1.3到13.4)。教育干预是多元分析的独立解释因素。我们的结论是，参与肺康复治疗的患者接受提前护理计划，这是通过对生命末期问题的教育来促进的。