机械通气重症急性呼吸衰竭患者俯卧位
- PMID：9032181
- DOI：10.1164 / ajrccm.155.2.9032181
机械通气重症急性呼吸衰竭患者俯卧位
抽象的
本研究的目的是描述与左心室衰竭至肺不张无关的严重急性呼吸衰竭(PaO2/F(I)O2 < 150)患者在1小时和4小时的时间内从仰卧位转向俯卧位时的氧合变化(表达为PaO2/F(I)O2)。呼吸机设置没有变化。32例患者俯卧位前1 h、中1 h、4 h和后1 h PaO2/F(I)O2分别为103 +/- 28,158 +/- 62,159 +/- 59和128 +/- 52(方差分析，p < 0.001)。俯卧位1小时后，PaO2/F(I)O2改善20 mm Hg或以上被认为是阳性反应。7例患者无反应(22%)，以下称为无反应，25例患者有积极反应(78%)，以下称为有反应。在7例无反应者中，2例不耐受俯卧位，在4小时试验结束前恢复仰卧位。PaO2/F(I)O2演化率分别为83 +/- 29、77 +/- 19、83 +/- 33和81 +/- 47。25名应答者中有2人在恢复仰卧位后没有测量值。在完成4 h俯卧试验的23例应答者中，有10例(43%)患者仰卧位时PaO2/F(I)O2恢复到初始值:117 +/- 24,164 +/- 44,156 +/- 55和110 +/- 34(方差分析，p < 0.01)。23例中有13例(57%)的改善持续:分别为105 +/- 27,187 +/- 58,189 +/- 49和157 +/- 49(方差分析，p < 0.001)。 Repeated improvements after turning to a prone position were frequently observed. Side effects in the 32 patients after a total of 294 periods in a prone position included minor skin injury and edema, two instances of apical atelectasis, one catheter removal, one catheter compression, one extubation, and one transient supraventricular tachycardia.
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