随机试验的静脉注射舒喘宁在急性重症哮喘儿童的早期管理
- PMID:9024371
- DOI:10.1016 / s0140 - 6736 (96) 06358 - 1
随机试验的静脉注射舒喘宁在急性重症哮喘儿童的早期管理
文摘
背景:的主要治疗急性哮喘儿童nebulisedβ2-adrenergic代理如舒喘灵,与糖皮质激素。然而,药物的渗透小航空公司是由于阻塞静脉注射舒喘灵可能更有效。我们评估使用静脉注射舒喘宁在急性严重哮喘患儿的管理在一个双盲随机研究。
方法:孩子给韦斯特米德医院的急诊室,悉尼,澳大利亚与哮喘临床评估量表进行评估,和那些有严重急性哮喘nebulised舒喘灵2.5毫克的剂量(年龄< = 2年)或5.0毫克(> 2岁),由与盐水4毫升。没有改善的孩子都有资格进入第一阶段的研究。在这个阶段(0 2 h)治疗是一个标准的协议:nebulised舒喘灵在上述剂量:4 L / min或6 L / min连续直到氧饱和度达到93%的室内空气至少30分钟;静脉注射氢化可的松的丸5毫克/公斤/ 3分钟;然后15微克/公斤静脉注射舒喘灵或生理盐水,根据随机分配。在第二阶段(2 h-24 h)孩子们给nebulised舒喘灵不断在30分钟,1 h, 2小时,3 h,和4 h,根据需要。所有的孩子都被转移到病房一旦他们准备开始每小时nebulisation。所有患者随访直到放电。主要终点是恢复时间(不再需要吸入沙丁胺醇)和持续的中度至重度哮喘2 h后随机。由意向处理分析虽然没有取款。
发现:恢复时间(时间停止nebulised舒喘灵每30分钟)是14个孩子分配4 h静脉注射舒喘灵与11.5 h在对照组15个孩子。静脉注射舒喘宁组的2(14%)与对照组8(53%)的需要氧气来维持室内空气氧饱和度为93%。静脉注射舒喘灵组准备出院急诊科9.7 h早于对照组。没有发现在两组临床显著的副作用。
解释:添加10分钟舒喘灵冲剂在儿童的早期治疗急性严重哮喘有潜力减少哮喘的临床进展,减少需求放在医院资源,提高医疗保健的质量提供给敏锐地生病的孩子患有哮喘。
评论
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