一个预测规则来识别低风险患者社区获得性肺炎
N拉米夫地中海。
。
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背景:有相当大的变化:社区获得性肺炎患者的住院率,部分是因为医生的不确定性评估疾病的严重程度。
方法:从我们的分析14199成人社区获得性肺炎患者的数据,我们得到一个预测规则分层患者分为五类对在30天内死亡的风险。规则验证数据与1991年的数据38039年住院病人和2287名住院病人和门诊病人的肺炎病人结果研究小组(港口)队列研究。预测规则分配点根据年龄和共存疾病的存在,物理发现异常(如呼吸率> = 30或温度> = 40摄氏度),和实验室的发现异常(如pH值< 7.35,血尿素氮浓度> = 30毫克每分升(11更易与每升)或钠浓度< 130更易与每升)表示。
结果:死亡率没有显著差异在五类风险三个军团。死亡率从0.4%至0.1不等我类患者(P = 0.22),二类从0.6到0.7% (P = 0.67),第三类,从0.9到2.8% (P = 0.12)。在1575名患者在三个最低风险类肺炎港口群,只有7例死亡,其中只有四个相关的肺炎。风险类与后续的风险显著相关住院住院治疗和重症监护的使用和在医院住院病人的天数。
结论:预测规则我们描述准确识别谁是社区获得性肺炎患者在低的死亡风险和其他不良结果。这个预测规则可以帮助医生做出更理性的决定住院患者的肺炎。
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