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比较研究
。 1997年一月; 25（1）：16-27。
内政部：10.1097/00003246-199701000-00007。

在急性呼吸窘迫综合征的高潮气量油酸模型的程度和肺损伤的分布俯卧位的影响

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比较研究

在急性呼吸窘迫综合征的高潮气量油酸模型的程度和肺损伤的分布俯卧位的影响

卡片等等。 克里特医疗中心。 1997年1月。

摘要

客观的：在油酸型急性呼吸窘迫综合征犬模型中，采用大潮气量和呼气末正压（PEEP）机械通气，评估体位对实验性肺损伤程度和分布的影响。

设计：前瞻性随机研究。

设置：实验动物实验室。

主题：十二麻醉和瘫痪的狗。

干预措施：九十分钟后肺损伤诱导油酸的注射，12只动物被随机分配到待被通风4个小时，在任一仰卧（仰卧组，n = 6）或俯卧（俯卧组，n = 6）的位置，使用相同通气模式（F10（2）0.6，PEEP>或= 10厘米水柱，和产生35厘米H 2 O的峰跨肺压在仰卧位实现时，潮气量）。不管随机化位置时，潮气量，F10（2），和PEEP被保持恒定，并且4和6毫米汞柱之间保持用于研究的持续时间的肺动脉闭塞压。

测量和主要结果：在方案结束时，切除肺进行重量测定(湿/干重量比)和组织学检查(组织学评分)。静压-容积曲线(仰卧位)随时间的变化也作为终点变量。在基线时，两组之间的血流动力学和呼吸变量没有差异。随机入位前(油酸注射后90分钟)，两组肺静压-容积曲线相似。肺动脉压力阻塞(4.3 + / - 1.9和4.8 + / - 1.3毫米汞柱[仰卧位与倾向组])、心输出量(4.1 + / - 0.4和5.2 + / - 1.3 L / min(仰卧位与倾向组)),和静脉外加剂(36.7 + / - 20.7%和28.3 + / - 19.4%[仰卧位与倾向组])也不显著(p > . 05)以仰卧位时不同。实验结束时，两组肺重量数据无统计学差异，水肿程度相似。然而，与仰卧组相比，俯卧组的组织学异常较少(p < 0.01)，主要原因是肺依赖区域的范围和严重程度存在显著差异。卧位组(34 +/- 9 ~ 46 +/- 19 mL/ cmh2o)的静态肺顺应性随时间的推移而改善(p = .02)，但卧位组(34 +/- 6 ~ 36 +/- 6 mL/ cmh2o)没有改善。

结论：油酸诱导的肺损伤后，用大潮气量和PEEP通气的动物俯卧位的组织学变化小于仰卧位。俯卧位改变了组织学异常的分布。

评论

  • 肺损伤的组织学和重分析。
    费尔南德斯·蒙代贾尔，科尔梅内罗·鲁伊斯M。 费尔南德斯蒙德哈尔E，等人。 暴击保健医学。1998年1月; 26（1）：188。DOI：10.1097 / 00003246-199801000-00039。 克里特医疗中心。1998 PMID：9428566 没有可用的摘要。

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