目的:
伦理学家提醒,维持生命的治疗决定应与患者的喜好保持进行。直到最近,出现了病人的意愿对使用各种维持生命治疗或住院治疗的后续成本的影响几乎没有系统的研究。本前瞻性研究的目的是要回答以下问题:1)做耐心的治疗方式选择有关使用维持生命治疗的影响,他们接受治疗的?和b)做耐心治疗的偏好影响他们的住院总费用?
设计:
一项前瞻性队列研究。
设置:
一所大学的教学医院。
耐心:
住院的患者,年龄至少50岁,短寿命因终末期心脏,肺或肝脏疾病,转移癌或淋巴瘤。
干预:
没有。
测量和主要结果:
患者进行了面谈,以确定他们对维持生命治疗等特点的欲望,然后随访6个月,以确定住院期间维持生命的治疗和费用。二百四十名患者进行了采访。患者的百分之五十八表示维持生命治疗的愿望,以延长寿命为1周。在245次随后住院治疗,有鉴于20个集机械通气,重症监护63个集,和66次的癌症治疗。二元和多元分析显示患者的愿望之间没有关联显著接受治疗以延长寿命并且或者维持生命的治疗用途(P = 0.59)或医院的费用(p值= 0.20)。
结论:
在一所大学教学医院设置,没有系统的证据表明,病人的意愿决定维持生命的治疗或住院费用。