老年人社区获得性肺炎:多变量分析风险和预后因素
文摘
评估的风险和预后因素发生在老年人社区获得性肺炎(年龄超过65岁)需要住院治疗,进行了两项研究中,病例对照和队列,一个8-mo段在一个1000个床位的大学教学医院。我们研究了101例肺炎(情况下),年龄78.5 + / - 7.9年(平均+ / - SD)。每一次匹配了性别、年龄(+ / - 5年),和入学日期(+ / - 2 d)控制的主题,没有肺炎在前3年,到达急诊室。病原学诊断得到101年43(42%)例。引起肺炎的主要微生物菌剂是:肺炎链球菌(19个43岁的44%),和肺炎衣原体(43岁的9 21%)。43岁的革兰氏阴性杆菌是常见(2 5%)。多变量分析表明,大容量的愿望,和低血清白蛋白(< 30 mg / dl)是独立危险因素与肺炎的发展有关。粗死亡率是26%(101)26岁,而相关的肺炎死亡率20% (20 101)。由于死亡率为23%(优势比[或]:11.3;95%可信区间[CI]: 3.25 - 60.23; p < 0.0001). The multivariate analysis showed that patients had a worse prognosis if they were previously bedridden, had prior swallowing disorders, body temperature on admission was less than 37 degrees C, respiratory frequency was greater than 30/min or had three or more affected lobes on chest radiograph. Age by itself was not a significant factor related to prognosis. Among the significant risk factors, only nutritional status is probably amenable to medical intervention. The prognostic factors found in this study may help to identify, upon admission, those subjects at higher risk and who may require special observation.
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