为了评估临床参数为呼吸机相关（VA）肺炎的诊断，以及几个侵入性技术，如保护的标本刷（PSB），支气管肺泡灌洗（BAL），光纤支气管吸出物的诊断值的精度（FBAS），以及经皮肺穿刺（PLNA），我们比较了这些技术，即时死后肺活检组织病理学改变，认为是“黄金标准”参考测试结果。我们研究了30名机械通气患者（年龄52 +/- 21岁;机械通气期9 +/- 7天）谁在重症监护室死亡。收到的所有患者事先抗生素治疗。被去世后立即执行以下程序：双侧PSB，BAL，FBAS，并PLNA，以及双边minithoracotomies获得肺活检尽可能接近与其他技术所采样区域。根据组织病理学18例患有肺炎和12没有。发热（灵敏度55％，特异性为58％），脓性分泌物（灵敏度83％，特异性为33％），和胸片浸润（灵敏度78％，特异性为42％）的存在不能在所有情况下存在来自不存在肺炎的区分。使用肺活检的定量细菌培养物10（3）CFU / g的截止点具有低的灵敏度（40％）和低特异性（45％），无法区分组织学不存在或肺炎的存在。考虑肺活组织检查作为黄金标准的组织病理学，我们发现了以下的灵敏度为PSB，BAL，FBAS，和PLNA：36，50，44，和25％。特异性分别为50，45，48，和79％，分别。敏感度和不同微创技术的特异性比那些在临床研究中。（摘要截断在250个字）报道低得多。