结节病的治疗结果
摘要
结节病的临床特征和病理是明确的;然而，治疗这种疾病的最佳疗法仍然不清楚。尽管患者对皮质类固醇治疗有剧烈反应，但尚不清楚这些药物最终是否会改变这种疾病的自然病程。这些观察结果以及皮质类固醇有明显的副作用表明，只有那些明显受益于皮质类固醇治疗的患者才应该接受治疗。在一项对结节病患者(n = 98)的前瞻性研究中，我们将皮质类固醇的使用限制在那些有客观证据表明近期肺功能恶化或严重肺外疾病的患者。所有符合这些标准的结节病患者均接受皮质类固醇治疗。患者在接受治疗1年后逐渐减少使用皮质类固醇激素。在98名研究对象中，91人未接受治疗，7人在进入研究前正在接受治疗。在91例先前未经治疗的患者中，55例未接受治疗，36例接受皮质类固醇治疗。在停止治疗的患者中，只有8人病情恶化。在这些患者中，有6例对基础疾病给予皮质类固醇治疗，对相关支气管扩张给予抗生素治疗，或对充血性心力衰竭给予利尿剂治疗，缓解并稳定; two were lost to follow-up. None of these six patients deteriorated while receiving corticosteroids. Of the 36 patients who deteriorated and were treated with corticosteroids, 20 remained stable and 16 improved clinically. Of the 37 patients who were eventually tapered off corticosteroids, five deteriorated and required reinitiation of corticosteroid therapy.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)
评论
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