随机对照试验的急性鼻通气通气失败由于慢性阻塞性呼吸道疾病
- PMID:8099639
- DOI:10.1016 / 0140 - 6736 (93)90696 - e
随机对照试验的急性鼻通气通气失败由于慢性阻塞性呼吸道疾病
文摘
慢性阻塞性呼吸道疾病急性加重(COAD)的常见原因进入医院,并有很高的死亡率。鼻间歇正压通气(NIPPV)已被成功地用于呼吸衰竭患者由于神经肌肉和骨骼疾病,但COAD患者治疗的结果是鲜为人知的。我们进行了一项前瞻性随机对照试验的常规治疗与常规治疗+ NIPPV 60急性通气患者失败由于COAD发作。NIPPV组有一个上升的pH值,而控制(平均下降之间的变化差异组0.046 (95% CI 0.06 - -0.02, p < 0.001]),和一个更大的下跌PaCO2(平均之间的变化差异组1.2 kPa[95%可信区间0.45到2.03,p < 0.01])。视觉模拟评分中位数在入学的第一个3天显示少气喘吁吁NIPPV组(2.3厘米(范围0.1 - -5.5))比对照组(4.5厘米(范围0.9 - -8.8))(p < 0.025)。在30天存活率比较意向处理和功效。功效的死亡率比较,死亡率NIPPV组降低:1/26和9/30(相对危险度= 0.13,CI = 0.02 - -0.95, p = 0.014)。这种效应是少意向处理分析:3/30和9/30(相对危险度= 0.33,CI = 0.10 - -1.11, p = 0.106)。急性患者通气失败由于COAD接受NIPPV pH值有显著上升,减少PaCO2和呼吸困难,降低死亡率。
评论
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