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. 1994年7月；150(1):113-22.
内政部：10.1164/ajrccm.150.1.8025736。

成人呼吸窘迫综合征患者支气管肺泡细胞群的演变

斯坦伯格1., J一Milberg, 马丁, R J莫德, B一个Cockrill, 哈德逊
从属关系

成人呼吸窘迫综合征患者支气管肺泡细胞群的演变

斯坦伯格等 Am J Respir Crit护理医学院. 1994年7月.

摘要

为了描述成人呼吸窘迫综合征（ARDS）中炎症的演变，并验证持续肺泡炎症与ARDS患者预后不良相关的假设，我们进行了纤维支气管镜检查和支气管肺泡灌洗（BAL）在125名患者中，比较存活者和非存活者的BAL细胞和蛋白质浓度。急性呼吸窘迫综合征继发脓毒症35例，严重创伤41例，其他原因49例。如果可能，在ARDS发病后第3、7和14天进行BAL。65名患者（52%）有一个以上的BAL。我们首先使用125名患者中所有212名BAL的信息对每个BAL日进行分析（横断面分析）。所有患者在第一次BAL（ARDS发病后第3天）中白细胞和总蛋白均增加。脓毒症后ARDS患者，死亡患者BAL多形核白细胞（PMN）的百分比在第7天（p=0.11）更高，尤其是第14天（p=0.02）；死亡患者的PMN浓度始终高于存活患者。然而，在创伤和其他风险后的ARDS患者中，BAL PMN测量并不能区分幸存者和死亡患者。对一个以上BAL患者的系列数据分析表明，ARDS幸存者肺泡巨噬细胞（AM）的绝对数量和占总细胞的百分比均增加；这种模式在脓毒症患者中最为明显。横断面数据分析表明，脓毒症后ARDS患者经常发生持续性肺泡炎症，并且与高死亡率相关。

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