临床试验
体位对重度成人呼吸窘迫综合征通气灌注关系的影响
胸部．
1994年11月．
摘要
对12例严重成人呼吸窘迫综合征(ARDS)患者在俯卧位压力控制机械通气前、中、后2小时的肺气体交换和血流动力学进行评估。采用多种惰性气体消除技术评估通气灌注关系(VA/Q)。俯卧位压力控制机械通气导致120min后动脉氧合总体增加(p <或= 0.05)(98.4 +/- 50.3至146.2 +/- 94.9 mm Hg)。8例患者俯卧位30分钟后PaO2改善超过10 mm Hg(有反应)，4例患者对体位改变有反应，动脉氧合恶化(无反应)。数据的连续分布ventilation-perfusion比率显示,应答器组的定位减少分流引起的灌注11 + / - 5%,相应增加正常的VA / Q 12 + / - 4%, 30分钟。没有改变低VA / Q区域内可论证的。将病人恢复到仰卧位逆转了气体交换的改善。在研究期间，无反应组的VA/Q分布没有任何显著变化。我们的结论是俯卧位压控机械通气时氧合的改善是由于血流从分流区域转移，从而增加正常VA/Q的区域。这种血流的再分配很可能是由重力改变引起的以前没有病变但没有病变的区域重新聚集引起的。
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