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当一个人能够完成的，预先指示引导未来的医疗决定时，该人已变得无能为力。预先指令是基于对auronomy尊重的道德原则，并在许多司法管辖区的法律认可。尽管目前可用的预先指令是通用的，疾病特异性的指令可能是患有慢性阻塞性肺病是有用的。在临床实践中，预先指示提出了一些具有挑战性的问题：与谁应话题提高？如果代理或指令指令中使用？如果病人改变他/她主意的治疗应该怎样做？人们应该如何确保在需要的时候他们的预设医疗指示可用？一种预先指示研究概述。