摘要目的:

目的:比较肺综合康复与单纯教育对慢性阻塞性肺疾病患者生理和心理结局的影响。

设计：

随机临床试验。

设置:

大学医学中心。

病人:

119个门诊慢性阻塞性肺疾病，其是稳定的，而患者接受标准医疗方案。

介入：

患者被随机分配到一个8周的综合肺康复计划或一个8周的教育计划。肺康复包括12个4小时的课程，包括教育、身体和呼吸护理指导、社会心理支持和监督运动训练。每月举行一次强化训练，为期一年。教育组参加了四个2小时的课程，包括录像带、讲座和讨论，但没有单独指导或锻炼训练。

测量:

肺功能，最大运动耐力和耐力，气体交换，与运动感知呼吸困难和肌肉疲劳的症状，呼吸急促，自我效能步行，抑郁，福祉质量一般，并与肺疾病相关的住院治疗。术后随访6年。

结果：

用单独的教育相比，全面肺康复产生在最大运动耐受性的显著更大的增加（1.5代谢当量[METS]与0.6相比METS [P <0.001];最大摄氧量，0.11升/分钟与0.03相比大号/分钟[P = 0.06]），运动耐力（10.5分钟与1.3分钟[P <0.001]）相比，感知呼吸困难症状（-1.5相比得分0.2 [P <0.001]）和肌肉疲劳（得分的-1.4相比-0.2 [P <0.01]），呼吸急促（-7.0得分相比0.6 [P <0.01]），和自我效能行走（的1.4得分与0.1相比[P <0.05]）。有在生存轻微但无显着性差异（67％与56％[P = 0.32]相比），住院时间（每年1.3天/病人相比，每年-2.4天/病人[P = 0.20]）。肺功能，抑郁症和一般生活质量的措施并没有不同群体之间。差异往往随访1年了之后减少。

结论：

综合肺康复显著改善患者运动表现和症状有中度至重度慢性阻塞性肺疾病。好处被部分保持至少1年，往往在该时间之后减弱。