背景:

诊断icu获得性肺炎(IAP)的诊断程序的阈值要么是推测的，要么是未完全测试的。

目的：

评价保护标本刷(PSB)、插塞式伸缩导管(PTC)、BAL培养(BAL C)、直接检测细胞离心灌洗液(BAL D)诊断IAP的最佳阈值。每位疑似IAP的机械通气患者在经x线平片鉴别的肺段先后行PSB、PTC和BAL支气管镜检查。

人口：

涉嫌IAP（在所有机械通气患者的26％发生）的一百二十二个情节进行了研究。45例患者有明确的IAP，和58没有IAP。诊断19例不确定。

结果：

采用经典的阈值，灵敏度是为PSB 67％，对于PTC 54％，对BAL d 59％，和77％为BAL C.特异性为PSB 88％，对于PTC 77％，98％为BAL d，和77％为BAL C.我们使用接收器的操作特性的方法重新评估的阈值。减小阈值以500 CFU / mL的PSB，10（2）CFU / mL的PTC，含有BAL d细菌，4×10（3）CFU / mL的BAL℃升高的灵敏度（加14％2层％的细胞，23％，25％，10％，）和适度降低的四个检查的特异性（减4％，9％，2％，4％）。PSB的用500 CFU / mL的阈值和BAL d用2％的阈值的关联回收肺炎的所有，但一个情节（SE 96 +/- 4％）与84 +/- 10％的特异性。对于类似的ICU人口，这些“最佳”的阈值与阳性预测值最小的降低而增加阴性预测值。他们需要在未来的时尚多ICU设置进行证实。