比较研究
doi: 10.1056 / NEJM198805123181906。
大学医院尸检的诊断产量和社区医院
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- PMID:3362177
- DOI:10.1056 / nejm198805123181906
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比较研究
大学医院尸检的诊断产量和社区医院
n Engl J Med.
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抽象的
为了确定尸检能在多大程度上产生与患者死亡相关的意外发现,以及这种意外发现的高发生率的病例能否被选择性地识别,我们研究了一家大学医院和一家社区医院共233例尸检。在大学医院和社区医院,尸检发现重大意外发现的比例分别为11%和12%,而这些意外发现的死前诊断可能会提高生存率。在另外12%和21%的病例中分别发现了死亡前诊断不会延长生存的重大意外发现。肺栓塞和真菌感染的免疫缺陷宿主是最常见的主要意外发现。我们和患者的医生都不能从临床数据中确定尸检可能有很高的结果。此外,医生对经过尸检评估的患者和未经过尸检的匹配患者的预期尸检结果的估计是相似的。我们的结论是,尸检继续产生较高水平的临床相关发现,目前还不可能预测哪些病例将产生较高的结果。尸体解剖对于确保医疗服务质量至关重要,如果要充分发挥这一作用,就必须大幅提高尸体解剖率。
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